專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 58 題單選題
唐氏症患者較一般人易有下列何種症狀?
A正確答案
唐氏症患者約40-50%併發先天性心臟缺陷,是最常見且最重要的合併症。
為什麼答案是 A
唐氏症 (Trisomy 21) 患者約有 40-50% 合併先天性心臟病,最常見為心內膜墊缺損 (AVSD)、心室中膈缺損 (VSD)。牙科治療前須評估是否需預防性抗生素。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唐氏症患者約40-50%併發先天性心臟缺陷,是最常見且最重要的合併症。
看到唐氏症併發症,第一反應就是「心臟」!特別是心內膜墊缺損 (AVSD) 最常見。
逐選項分析
A✓ 正確
唐氏症 (Trisomy 21) 患者約有 40-50% 合併先天性心臟病,最常見為心內膜墊缺損 (AVSD)、心室中膈缺損 (VSD)。牙科治療前須評估是否需預防性抗生素。
B✕
腸胃炎屬感染性疾病,與唐氏症無特殊關聯。雖然唐氏症較易有先天性腸道異常如十二指腸閉鎖、巨結腸症 (Hirschsprung disease),但「腸胃炎」非典型併發症。
C✕
膽結石形成主因為飲食、肥胖、年齡、女性荷爾蒙等,與唐氏症無直接關聯,非該族群特殊好發疾病。
D✕
末梢神經病變多見於糖尿病、酒精中毒、化療後等。唐氏症雖有智能障礙與肌肉張力低下,但末梢神經病變並非其特徵性症狀。
唐氏症常見合併症一覽
| 系統 | 常見問題 | 發生率 | 牙科意義 |
|---|
| 心血管 | AVSD、VSD、PDA | 40-50% | 考慮預防性抗生素 |
| 免疫 | 免疫力低下、易感染 | 高 | 牙周病風險高 |
| 口腔 | 巨舌、牙列擁擠、缺牙 | 常見 | 矯正需求高 |
| 骨骼 | 頸椎不穩定 (寰樞椎) | 10-20% | 麻醉擺位需小心 |
| 內分泌 | 甲狀腺功能低下 | 常見 | 影響牙齒發育 |
B、C、D 都是常見疾病,容易讓考生猶豫。關鍵在於「較一般人易有」要對應到唐氏症的「特徵性合併症」。心臟缺陷是唐氏症兒科照護首要監測項目,牙科處置前的醫療評估也以此為核心。
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