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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10455單選題

關於罹患鐮刀狀細胞貧血症 ( sickle cell anemia ) 的小孩,在牙科門診治療中最適合的鎮靜術式為何?

A笑氣鎮靜術
B口服鎮靜術
C靜脈鎮靜術
D經黏膜鎮靜術正確答案
答案與詳解
D
正確答案
本題為考選部公布之答案 D(經黏膜鎮靜術),但須注意:依主流兒童牙科文獻(AAPD、McDonald & Avery),鐮刀狀細胞貧血症(SCA)患童門診鎮靜的核心原則是「維持充足氧合、避免脫水與酸中毒」,臨床上 N2O/O2(搭配 ≥50% O2)反而是常被接受的方式。本題建議以「考選部標準答案」記憶,但臨床判讀應以個案氧合監測為準。

為什麼答案是 D

經黏膜鎮靜術(鼻內 midazolam 等)非侵入、起效快、劑量可預測,且不需 N2O 設備,於門診條件下被本題命題者視為對 SCA 患童最合適的選擇。注意:此答案為考選部公布版本,臨床實務上仍須評估個別氧合與監測能力。

考點:笑氣與氧合考點:口服可控性差考點:靜脈需醫院環境考點:經黏膜門診適用
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