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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10469單選題

患有糖尿病(diabetes mellitus)的患者在施予牙科治療時,最常發生的難題是低血糖症(hypoglycemia)。關於發生低血糖症處置之敘述,下列何者錯誤?

A如果病患仍有知覺且吞嚥功能正常,可以給予含糖飲料
B如果病患呈現昏昏欲睡狀態,可採舌下給予碳水化合物凝膠
C如果病患已呈現意識喪失狀態,可以採肌肉注射升血糖激素(glucagon)正確答案
D肌肉注射升血糖激素(glucagon)10分鐘後仍無意識反應,應立即送急診
答案與詳解
C
正確答案
意識喪失低血糖患者,標準急救是「靜脈注射 50% 葡萄糖(D50W)」而非肌注 glucagon;glucagon 僅在無法建立靜脈通路時才作為替代方案。

為什麼答案是 C

錯誤所在:意識喪失(unconscious)患者的標準首選急救是「靜脈注射 20-50 mL 的 50% 葡萄糖(D50W)」,而非肌肉注射 glucagon。Glucagon 1mg IM/SC 僅在「無法建立靜脈通路」時作為替代方案,且對長期飢餓、酗酒或肝醣耗竭者效果不佳。本題依考選部標準答案,認定 C 將 glucagon 列為意識喪失時的處置方式不符合首選急救流程,故為錯誤敘述。

考點:意識清楚-口服糖考點:嗜睡-舌下凝膠考點:昏迷-IV葡萄糖優先考點:無反應-轉急診
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