專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 41 題單選題考點:Ellis I 處置考點:牙髓保護觀念
一位10歲女童因為早上跌倒赴牙科治療,經檢查後發現21牙冠1/3斷裂,牙本質暴露,但牙髓未暴露,X光檢查牙根無斷裂現象,21以下列何種處置較恰當?
A牙冠尖銳牙釉質修圓滑,以免刺傷唇舌,2週後門診回診檢查
B牙齒暫時勿修整及填補,以免樹脂材料刺激牙髓
C牙齒暫時填補,以免冷熱刺激牙髓正確答案
D牙齒永久性牙冠恢復完整外觀,並恢復咀嚼功能
C正確答案
牙冠斷裂 1/3、牙本質暴露但牙髓未露,需立即封閉牙本質小管,避免冷熱刺激及細菌入侵牙髓。
逐選項解析
A牙冠尖銳牙釉質修圓滑,以免刺傷唇舌,2週後門診回診檢查Ellis I 處置✕ 易錯陷阱
只磨圓銳緣完全不夠!牙本質小管暴露會讓冷熱、細菌直通牙髓,2 週內牙髓恐已受損。這是 Ellis Class I(僅琺瑯質斷裂)的處置,不適用本題 Class II。
B牙齒暫時勿修整及填補,以免樹脂材料刺激牙髓牙髓保護觀念✕ 易錯陷阱
觀念顛倒!樹脂或玻璃離子體配合氫氧化鈣/MTA 襯墊正是保護牙髓的方法,不修補才會讓牙髓持續受刺激。臨床上應盡快封閉暴露的牙本質。
D牙齒永久性牙冠恢復完整外觀,並恢復咀嚼功能✕ 易錯陷阱
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