專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 27 題單選題
單側完全唇腭裂(unilateral complete cleft lip and palate)最常發生先天性缺牙的部位為何?
A上顎側門齒正確答案
B上顎犬齒
C上顎第一小臼齒
D上顎第二小臼齒
A正確答案
唇腭裂的裂隙正好通過上顎側門齒區域,故最常出現側門齒先天性缺牙或形態異常。
為什麼答案是 A
上顎側門齒位於原發腭與次發腭交界的裂隙處,牙胚發育最易受干擾,是最常見的先天缺牙位置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唇腭裂的裂隙正好通過上顎側門齒區域,故最常出現側門齒先天性缺牙或形態異常。
記住裂隙位置=側門齒與犬齒之間,受影響最大的就是上顎側門齒。
逐選項分析
A✓ 正確
上顎側門齒位於原發腭與次發腭交界的裂隙處,牙胚發育最易受干擾,是最常見的先天缺牙位置。
B✕ 陷阱
上顎犬齒鄰近裂隙,常見位置異常或阻生,但先天缺牙頻率低於側門齒。
C✕
第一小臼齒不位於裂隙區,先天缺牙與唇腭裂關聯性低。
D✕
第二小臼齒雖為一般人口常見缺牙牙位之一,但非唇腭裂特有最好發部位。
唇腭裂牙齒異常常見表現
| 牙位/問題 | 好發狀況 | 原因 |
|---|
| 上顎側門齒 | 先天缺牙最常見 | 正位於裂隙處,牙胚發育受擾 |
| 上顎側門齒 | 形態異常、多生牙 | 胚胎組織分裂或重複 |
| 上顎犬齒 | 位置異常、阻生 | 鄰近裂隙、骨缺損影響萌出 |
| 整體齒列 | 齒列擁擠、錯咬 | 上顎發育不足 |
本題問「先天性缺牙」最常發生部位,答案是上顎側門齒。容易誤選犬齒,因為犬齒在唇腭裂患者常見阻生或位置異常,但那是「萌出/位置問題」而非「缺牙」。一定要分清「缺牙」與「阻生/異位」是不同概念。
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