專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 20 題單選題
仔牛發生皺胃潰瘍最常見於胃的那個部分?
A正確答案
仔牛皺胃潰瘍最常見於幽門部,因該處受機械性與酸性刺激最劇。
為什麼答案是 A
幽門部 (pyloric region) 是仔牛皺胃潰瘍最好發部位。此處為胃內容物排空通道,受機械摩擦、胃酸與膽汁逆流刺激最劇,黏膜防禦相對薄弱,加上應激(離乳、運輸、飼料轉換)即易潰瘍。
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完整詳解
Pro · 無限重點 仔牛皺胃潰瘍最常見於幽門部,因該處受機械性與酸性刺激最劇。
口訣:「潰瘍找出口,幽門最常見」。胃內容物排出口承受最大刺激。
逐選項分析
A✓ 正確
幽門部 (pyloric region) 是仔牛皺胃潰瘍最好發部位。此處為胃內容物排空通道,受機械摩擦、胃酸與膽汁逆流刺激最劇,黏膜防禦相對薄弱,加上應激(離乳、運輸、飼料轉換)即易潰瘍。
B✕
胃底部 (fundus) 主要為泌酸區(壁細胞分布),雖會分泌大量鹽酸,但黏膜本身有較佳的黏液-碳酸氫鹽屏障,仔牛潰瘍發生率不如幽門部。
C✕ 陷阱
胃小彎為人類消化性潰瘍的常見部位,但牛隻皺胃解剖與生理不同,潰瘍以幽門部為主。考生若用人醫思維作答易誤選此項,是典型的跨物種陷阱。
D✕
胃大彎並非仔牛皺胃潰瘍的好發位置。文獻與臨床病例報告皆顯示潰瘍主要集中於幽門部與幽門前區,胃大彎黏膜受刺激相對較少。
仔牛皺胃潰瘍重點整理
| 項目 | 內容 | 備註 | 臨床意義 |
|---|
| 好發部位 | 幽門部 | 最常見 | 出血、穿孔風險 |
| 誘發因素 | 離乳、應激、粗料不足 | 管理因素 | 可預防 |
| 臨床症狀 | 腹痛、黑便、貧血 | 穿孔則腹膜炎 | 需急診處理 |
| 診斷方式 | 糞潛血、剖檢 | 活體不易確診 | 多回顧性診斷 |
C 選項「胃小彎」是人醫消化性潰瘍的好發部位,考生若以人類疾病常識作答會誤選。獸醫考試需回到反芻動物皺胃 (abomasum) 的解剖生理特性,潰瘍主要在幽門部,這是跨物種比較的重要陷阱。