專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 47 題單選題考點:靜水壓 vs 滲透壓考點:膠體滲透壓下降
下列何項不是造成肺水腫的機制?
A肺部血管滲透壓的增加正確答案
B血漿中的膠體滲透壓的減少
C肺部血管通透性的改變
D淋巴液排出障礙
A正確答案
肺水腫四大機制:靜水壓↑、膠體滲透壓↓、通透性↑、淋巴回流↓。A 選項「滲透壓增加」是錯誤敘述。
逐選項解析
A肺部血管滲透壓的增加靜水壓 vs 滲透壓✓ 正確
肺水腫的血管因素應為「靜水壓 (hydrostatic pressure) 增加」,而非「滲透壓增加」。滲透壓增加反而會把組織液拉回血管,怎麼會造成水腫?此為名詞偷換陷阱,正解選 A。
B血漿中的膠體滲透壓的減少膠體滲透壓下降✕ 錯誤
血漿膠體滲透壓 (主要來自白蛋白) 減少時,血管無法把組織液拉回,液體滯留在肺間質→肺水腫。常見於低蛋白血症、肝病、腎病症候群。屬於 Starling force 失衡之一。
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