專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 27 題單選題
進行牛帝王切開術（Cesarean section）時，術者必須保定子宮內胎兒肢體以牽引出皮膚創口外。下列有關胎位以及保定胎兒肢體之敘述，何項正確？
A頭位（anterior presentation）時，足（foot）與踝關節（hock joint）正確答案
B頭位（anterior presentation）時，足（foot）與腕關節（carpal joint）
C尾位（posterior presentation）時，足（foot）與腕關節（carpal joint）
D尾位（posterior presentation）時，足（foot）與球節（fetlock joint）
A正確答案
牛帝王切開術頭位（anterior presentation）時，胎兒前肢先露，術者應保定足（foot）與腕關節（carpal joint）牽引出創口。本題公告答案 A（hock joint）存在解剖學矛盾，正解應為 B；考生作答仍以公告為準，但須理解正確解剖知識。
為什麼答案是 A
考選部 106 年公告正解為 A。然而 hock joint（跗/飛節）為後肢專有關節，頭位（anterior presentation）時胎兒前肢先露，前肢解剖上並無 hock joint，故此選項在解剖學上實為錯誤敘述，疑為命題或答案公告誤植，臨床與教科書（如 Noakes《Veterinary Reproduction and Obstetrics》、Jackson《Handbook of Veterinary Obstetrics》）皆指出頭位應保定腕關節。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛帝王切開術頭位（anterior presentation）時，胎兒前肢先露，術者應保定足（foot）與腕關節（carpal joint）牽引出創口。本題公告答案 A（hock joint）存在解剖學矛盾，正解應為 B；考生作答仍以公告為準，但須理解正確解剖知識。
口訣：前肢有腕（carpal）、後肢有跗（hock）。頭位先露前肢 → 抓 carpal joint（B）；尾位先露後肢 → 抓 hock joint。本題公告 A 將頭位與 hock 配對，與解剖學不符，疑為命題或公告誤植。
逐選項分析
A✓ 正確
考選部 106 年公告正解為 A。然而 hock joint（跗/飛節）為後肢專有關節，頭位（anterior presentation）時胎兒前肢先露，前肢解剖上並無 hock joint，故此選項在解剖學上實為錯誤敘述，疑為命題或答案公告誤植，臨床與教科書（如 Noakes《Veterinary Reproduction and Obstetrics》、Jackson《Handbook of Veterinary Obstetrics》）皆指出頭位應保定腕關節。
B✕ 陷阱
依解剖學與臨床操作，B 才是正確敘述：頭位時胎兒前肢先露，術者保定胎兒足（foot）與腕關節（carpal joint），向後下方牽引使前肢與頭部依序通過子宮切口。此為標準教科書答案，惟考選部公告正解為 A。
C✕
尾位（posterior presentation）時胎兒後肢先露，後肢並無腕關節（carpal 為前肢專屬），解剖配置錯誤。尾位應保定足與跗關節（hock joint）。
D✕
球節（fetlock joint）位於蹄上方、較遠端，骨骼較細，作為主要牽引支點時力臂不足且易造成組織損傷；臨床上以較近端、骨骼較粗壯的腕關節（前肢）或跗關節（後肢）為主要保定點。
牛帝王切開術胎位與肢體保定對照
| 胎位 | 先露肢體 | 主要保定關節 | 牽引方向 |
|---|
| 頭位 (anterior presentation) | 前肢 + 頭 | 腕關節 carpal joint（前肢） | 向後下方 |
| 尾位 (posterior presentation) | 後肢 | 跗關節/飛節 hock joint（後肢） | 向後下方 |
| 橫位 (transverse) | 需先矯正胎位 | 矯正後依頭位/尾位處理 | 先轉正再牽引 |
本題公告正解 A（頭位 + hock joint）在解剖學上不成立——hock 為後肢跗關節，頭位先露的是前肢，不可能保定 hock。正確配對應為：頭位+腕關節（carpal，選項 B）、尾位+跗關節（hock）。教科書（Noakes、Jackson、Roberts 產科學）一致支持 B 為正確敘述。考生臨床知識應記住「前肢腕、後肢跗」；應試時若遇此題仍依公告填 A，但建議關注勘誤公告。 
