專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 6 題單選題
下列那一個不是牛邊蟲感染症（anaplasmosis）的臨床特徵？
A頻尿（pollakiuria）
B深黃色尿（dark-yellow urine）
C血紅素尿（hemoglobinuria）正確答案
D黑棕色糞便（dark brown feces）
C正確答案
牛邊蟲感染症會造成血管外溶血，產生黃疸與膽紅素尿，但**不會**有血紅素尿。
為什麼答案是 C
**正解**。牛邊蟲為血管外溶血，紅血球在脾臟被破壞，血紅素不會直接進入尿液，故**不會**出現血紅素尿。血紅素尿是巴貝斯蟲（Babesia）感染特徵，兩者最常被拿來比較。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛邊蟲感染症會造成血管外溶血，產生黃疸與膽紅素尿，但**不會**有血紅素尿。
記憶口訣：邊蟲（Anaplasma）→ 血管外溶血 → 黃疸尿 ✓、血紅素尿 ✗；巴貝斯蟲（Babesia）→ 血管內溶血 → 血紅素尿 ✓
逐選項分析
A✕
頻尿是牛邊蟲感染症常見臨床徵狀，因高熱、脫水及貧血造成的代償反應，屬於典型表現之一。
B✕
邊蟲寄生於紅血球後，引發血管外溶血，紅血球被脾臟巨噬細胞破壞，膽紅素增加，尿液呈深黃色（膽紅素尿），是典型表現。
C✓ 正確
**正解**。牛邊蟲為血管外溶血，紅血球在脾臟被破壞，血紅素不會直接進入尿液，故**不會**出現血紅素尿。血紅素尿是巴貝斯蟲（Babesia）感染特徵，兩者最常被拿來比較。
D✕
因大量膽紅素由膽汁排入腸道，糞便顏色加深呈黑棕色，為邊蟲感染常見徵候。
牛邊蟲感染症臨床特徵速記
| 系統 | 症狀 | 機轉 |
|---|
| 全身 | 高熱、脫水、消瘦 | 病原侵犯紅血球 |
| 血液 | 貧血、黃疸 | 血管外溶血 |
| 泌尿 | 頻尿、深黃尿（膽紅素尿） | 膽紅素由腎排出，非血紅素尿 |
| 消化 | 黑棕色糞便、便祕 | 膽紅素由膽汁進入腸道 |
考生最容易把「深黃色尿（膽紅素尿）」與「血紅素尿」混為一談。關鍵在區辨溶血機轉：邊蟲是**血管外**溶血→產生膽紅素尿；巴貝斯蟲是**血管內**溶血→才有血紅素尿。考選部最愛在這兩種血液原蟲間玩文字遊戲。 
