專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 76 題單選題
在治療骨折時，有時需要使用到骨移植術。其中關於cortical bone autograft之敘述，下列何項最不適當？
A必須取自cortical bone取出後不會有副作用的部位
B可選擇腸骨翼、肋骨、遠端尺骨或腓骨
C可選擇遠端橈骨或脛骨正確答案
D移植骨嵌入骨折的缺損部位，或者是置於骨折部位側邊
C正確答案
皮質骨自體移植需取自切除後不影響功能的部位，遠端橈骨/脛骨為承重關鍵，不可取用。
為什麼答案是 C
最不適當！遠端橈骨是前肢主要承重骨，脛骨是後肢主要承重骨，若取下皮質骨會嚴重削弱結構強度，導致供骨部位醫源性骨折，違反 A 選項原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 皮質骨自體移植需取自切除後不影響功能的部位，遠端橈骨/脛骨為承重關鍵，不可取用。
看到「遠端橈骨、脛骨」就刪——這些是主要承重骨，取下會骨折，絕非供骨來源。
逐選項分析
A✕
正確原則。皮質骨自體移植的首要條件就是「供骨部位切除後不能造成併發症或功能障礙」，這是選擇供骨區的金科玉律。
B✕
正確的供骨部位。腸骨翼（髂骨翼）、肋骨、遠端尺骨、腓骨都屬於「非主要承重」或可代償的骨骼，取下後不影響肢體穩定，是臨床常用的皮質骨來源。
C✓ 正確
最不適當！遠端橈骨是前肢主要承重骨，脛骨是後肢主要承重骨，若取下皮質骨會嚴重削弱結構強度，導致供骨部位醫源性骨折，違反 A 選項原則。
D✕
正確的植入方式。皮質骨移植可放置於骨折缺損處（inlay 嵌入）或骨折側邊（onlay 貼附）作為支撐與骨橋，兩種術式都是教科書標準做法。
皮質骨自體移植供骨部位 (Cortical Bone Autograft Donor Sites)
| 部位 | 是否適合 | 原因 | 備註 |
|---|
| 腸骨翼 (Ilium wing) | ✅ 適合 | 非承重、骨量豐富 | 最常用 |
| 肋骨 (Rib) | ✅ 適合 | 可再生、不影響功能 | 彎曲度需注意 |
| 遠端尺骨 (Distal ulna) | ✅ 適合 | 橈骨為主要承重 | 尺骨為輔 |
| 腓骨 (Fibula) | ✅ 適合 | 脛骨為主要承重 | 腓骨為輔 |
| 遠端橈骨 (Distal radius) | ❌ 禁忌 | 前肢主要承重骨 | 易醫源性骨折 |
| 脛骨 (Tibia) | ❌ 禁忌 | 後肢主要承重骨 | 結構不可破壞 |
考生若只記得「四肢長骨可當供骨」就會誤選，忽略了「主骨 vs 副骨」的承重差異。橈骨配尺骨、脛骨配腓骨——只能取「副的那根」，主承重骨絕對不能動，否則違反 A 選項的不可造成副作用原則。 
