專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 52 題單選題
以下何種疾病在觸診時不會呈現強盛且跳躍性的脈搏（very strong，bounding pulses）？
A開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）
B主動脈狹窄（aortic stenosis）正確答案
C高燒（high fever）
D嚴重主動脈回流（severe aortic regurgitation）
B正確答案
主動脈狹窄會造成左心室射出受阻，脈搏呈現「弱而遲」(pulsus parvus et tardus)，與跳躍性脈搏完全相反。
為什麼答案是 B
主動脈狹窄使左心室射血受阻，血液緩慢進入主動脈，脈搏呈現「弱而遲」的 pulsus parvus et tardus，脈壓變小，絕不會是 bounding pulse，故為本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 主動脈狹窄會造成左心室射出受阻，脈搏呈現「弱而遲」(pulsus parvus et tardus)，與跳躍性脈搏完全相反。
記口訣：「狹窄→弱遲、回流→跳躍」。凡是會造成大量血液快速流出或舒張壓驟降的病灶，都會出現 bounding pulse。
逐選項分析
A✕
開放性動脈導管 (PDA) 因主動脈血液在收縮與舒張期持續分流到肺動脈，造成舒張壓下降、脈壓增大，典型表現就是 bounding pulse (water-hammer pulse)。
B✓ 正確
主動脈狹窄使左心室射血受阻，血液緩慢進入主動脈，脈搏呈現「弱而遲」的 pulsus parvus et tardus，脈壓變小，絕不會是 bounding pulse，故為本題答案。
C✕
高燒時周邊血管擴張、心搏出量增加 (hyperdynamic state)，舒張壓下降、脈壓增大，臨床上可摸到強而跳躍的脈搏，屬典型 bounding pulse 原因之一。
D✕ 陷阱
嚴重主動脈瓣回流 (AR) 時，舒張期血液逆流回左心室，舒張壓劇降、脈壓加大，產生最經典的 water-hammer pulse / Corrigan’s pulse，與 AS 形成完全對比，是常見陷阱。
脈搏特徵與心血管疾病對照
| 疾病 | 血流動力學 | 脈搏特徵 | 脈壓 |
|---|
| 主動脈狹窄 (AS) | 左室射血受阻 | 弱而遲 (parvus et tardus) | 縮小 |
| 主動脈回流 (AR) | 舒張期逆流，舒張壓驟降 | Bounding / Water-hammer | 增大 |
| 開放性動脈導管 (PDA) | 持續分流至肺動脈 | Bounding pulse | 增大 |
| 高燒/敗血症 | 周邊血管擴張、高動力循環 | Bounding pulse | 增大 |
AS 與 AR 都是主動脈瓣疾病，名稱相近但脈搏表現完全相反。考生若沒分清「狹窄 vs 回流」，很容易誤選 D。記住：狹窄→出不去→弱；回流→留不住→跳。 
