專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 4 題單選題
有關馬之蹄葉炎（laminitis），下列敘述何者錯誤？
A兩前肢皆患蹄葉炎時重心常向後移
B板層（laminae）生長不規則
C其病因與食入大量穀物有關
D急性期四肢末梢冰冷正確答案
D正確答案
馬蹄葉炎急性期因發炎充血，蹄部會發熱並有強烈指動脈搏動，並非冰冷。
為什麼答案是 D
錯誤敘述。急性期蹄部因發炎充血而『發熱』(蹄壁溫熱)，並可觸診到明顯的指動脈搏動(bounding digital pulse)，絕非冰冷。冰冷反而可能是循環衰竭末期。
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完整詳解
Pro · 無限重點 馬蹄葉炎急性期因發炎充血，蹄部會發熱並有強烈指動脈搏動，並非冰冷。
急性發炎=紅腫熱痛，蹄部摸起來『熱』而非冷，D 違反發炎基本概念即可秒選。
逐選項分析
A✕
兩前肢患病時，馬會將重心向後移到後肢以減輕前蹄疼痛，呈現典型『搖椅式站姿』(rocking-horse stance)，是蹄葉炎臨床經典表現。
B✕
蹄葉炎慢性期因板層（laminae）受損後修復不全，導致角質生長異常，蹄壁出現一圈圈不規則生長環（laminitic rings），是慢性蹄葉炎特徵。
C✕
穀物過食(grain overload)是馬蹄葉炎最典型病因之一，碳水化合物在大腸發酵造成酸中毒、內毒素釋放，引發蹄部血管病變，是經典考點。
D✓ 正確
錯誤敘述。急性期蹄部因發炎充血而『發熱』(蹄壁溫熱)，並可觸診到明顯的指動脈搏動(bounding digital pulse)，絕非冰冷。冰冷反而可能是循環衰竭末期。
馬蹄葉炎急性期 vs 慢性期
| 項目 | 急性期 | 慢性期 | 考點 |
|---|
| 蹄部溫度 | 發熱 | 可能正常 | 急性發熱⚠ |
| 指動脈搏動 | 強烈跳動 | 減弱 | 重要診斷 |
| 板層 | 發炎水腫 | 生長不規則、蹄環 | B 選項 |
| 站姿 | 搖椅式、重心後移 | 蹄變形(拖鞋蹄) | A 選項 |
| 病因 | 穀物過食、內毒素 | 蹄骨下沉/旋轉 | C 選項 |
出題者把『急性發炎=發熱』偷換成『冰冷』誘導考生。發炎四大徵象(紅腫熱痛)中『熱』是核心，急性蹄葉炎觸診蹄壁溫熱、指動脈強烈搏動是診斷重點，千萬別與循環衰竭末期的肢端冰冷混淆。 
