專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 50 題單選題
下列何者不是造成犬貓胃十二指腸潰瘍的可能病因？
A胰液分泌不足正確答案
B肥大細胞瘤
C服用NSAIDs
D腎衰竭
A正確答案
犬貓胃十二指腸潰瘍常見於胃酸過多、藥物刺激或全身性疾病；胰液分泌不足主要造成消化吸收不良，非潰瘍成因。
為什麼答案是 A
胰液分泌不足（胰外分泌不全 EPI）會導致脂肪、蛋白質、澱粉消化不良，臨床表現為慢性下痢、體重減輕、糞便油膩，並不會直接造成胃或十二指腸黏膜潰瘍，故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬貓胃十二指腸潰瘍常見於胃酸過多、藥物刺激或全身性疾病；胰液分泌不足主要造成消化吸收不良，非潰瘍成因。
潰瘍 = 黏膜防禦↓ 或 攻擊因子↑。胰液不足影響的是『消化吸收』，跟胃黏膜破損無關，直接刪。
逐選項分析
A✓ 正確
胰液分泌不足（胰外分泌不全 EPI）會導致脂肪、蛋白質、澱粉消化不良，臨床表現為慢性下痢、體重減輕、糞便油膩，並不會直接造成胃或十二指腸黏膜潰瘍，故為本題答案。
B✕ 陷阱
肥大細胞瘤 (Mast Cell Tumor) 會釋出大量組織胺，刺激胃壁 H2 受體使胃酸大量分泌，是犬常見的胃十二指腸潰瘍病因之一，臨床上常合併使用 H2 阻斷劑治療。
C✕
NSAIDs（非類固醇抗發炎藥）抑制 COX-1，減少前列腺素 PGE2 合成，使胃黏膜血流與黏液分泌下降，是教科書上最經典的胃潰瘍醫源性病因。
D✕
腎衰竭時尿素氮 (BUN) 升高，經唾液與胃液分解產生氨刺激胃黏膜，加上胃泌素代謝下降使胃酸滯留，常導致尿毒性胃炎與潰瘍，是慢性腎病犬貓常見併發症。
犬貓胃十二指腸潰瘍常見病因分類
| 分類 | 代表病因 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 藥物性 | NSAIDs、類固醇 | 抑制 PGE2，黏膜防禦↓ | 最常見醫源性 |
| 腫瘤性 | 肥大細胞瘤、胃泌素瘤 | 組織胺/胃泌素↑→胃酸↑ | Gastrinoma 較少見 |
| 代謝性 | 腎衰竭、肝衰竭 | 尿毒素、門脈高壓 | 慢性病犬貓常見 |
| 壓力性 | 重大手術、休克、IVDD | 黏膜血流↓ | ICU 常見 |
| 消化吸收障礙 | 胰外分泌不全 (EPI) | 與潰瘍無關 | 本題誘答 |
考生容易把『胰臟相關疾病』直覺連結到消化道病變。但 EPI 是『酵素不足→吸收不良』，作用部位在小腸；而潰瘍是『胃酸/黏膜失衡』，兩者機轉與部位完全不同。要分清楚胰『外分泌』vs胰『內分泌(胰島素)』vs胰『腫瘤(Gastrinoma)』。 
