專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學108 年第 30 題單選題
對於有行為規範障礙症(conduct disorder)的兒童之護理,下列何者正確?
A請家屬容許病童出現因挫折或失敗的干擾行為
B主要以處罰改善其攻擊行為
C對個案的非適應性行為,給予設限正確答案
D病童有智能不足,無法進行遊戲治療
C正確答案
行為規範障礙症兒童需明確設限非適應行為,以一致規範取代處罰或放任。
為什麼答案是 C
設限(limit setting)是照護行為規範障礙症兒童的核心策略:明確告知哪些行為不被接受、後果為何,並一致執行,協助兒童建立內在控制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 行為規範障礙症兒童需明確設限非適應行為,以一致規範取代處罰或放任。
看到「設限」幾乎就是精神科兒童行為問題的正解關鍵字。
逐選項分析
A✕
容許干擾行為會強化其不當行為模式,反而讓孩子學不到情緒調節。應教導適當表達挫折的方式,而非放任。
B✕ 陷阱
單以處罰處理攻擊行為,易引發更多對立與敵意,且效果短暫。應以行為改變技術(正向增強、設限、契約)為主,處罰為輔。
C✓ 正確
設限(limit setting)是照護行為規範障礙症兒童的核心策略:明確告知哪些行為不被接受、後果為何,並一致執行,協助兒童建立內在控制。
D✕
行為規範障礙症與智能不足無必然關係,多數病童智力正常,遊戲治療、團體治療均為常用介入方式。
行為規範障礙症 護理重點
| 原則 | 具體作法 | 目的 |
|---|
| 設限 | 明確規則+一致後果 | 建立內控 |
| 正向增強 | 獎勵適當行為 | 強化好行為 |
| 情緒疏導 | 教導替代表達方式 | 降低攻擊 |
| 家庭介入 | 親職訓練 | 一致管教 |
B 選項最易誤選——直覺認為攻擊行為要「處罰」才能改善,但精神科護理強調設限與行為改變技術,處罰易激化對立。考選部最愛考這種「直覺 vs 專業」的對比。