專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學108 年第 24 題單選題
呂小姐，42歲，入院4週，預計下週出院，今天與護理師會談時提到自己的幻聽已改善很多，雖然仍會聽到一些聲音，不過內容已沒以前清楚，下列護理措施何者最適切？
A向病人澄清「這裡只有我跟你，而且我沒有聽到其他聲音」
B為了確保病人出院後幻聽情形可以改善，隨時詢問病人幻聽的情況及內容
C與病人討論處理幻聽的方法正確答案
D我了解幻聽聲音讓你很不舒服，但那不是真實的
C正確答案
病人病識感已恢復且幻聽改善，此時應協助建立自我因應策略，為出院做準備。
為什麼答案是 C
病人即將出院且病識感良好，與其討論處理幻聽的方法（如聽音樂、找人聊天、深呼吸、告訴自己那是幻聽），能提升自我效能，預防復發，最符合出院準備期護理目標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病人病識感已恢復且幻聽改善，此時應協助建立自我因應策略，為出院做準備。
出院準備期 + 病識感已建立 → 教導『自我管理技巧』才是長遠之道。
逐選項分析
A✕
澄清法(present reality)適用於急性期、病人堅信幻聽為真時。本案病人已有病識感、知道是幻聽，再澄清反而像在否定病人感受。
B✕ 陷阱
「隨時詢問幻聽內容」會讓病人一直把注意力放在症狀上，反而強化幻聽經驗，也讓病人覺得被標籤化。應轉移注意力而非聚焦症狀。
C✓ 正確
病人即將出院且病識感良好，與其討論處理幻聽的方法（如聽音樂、找人聊天、深呼吸、告訴自己那是幻聽），能提升自我效能，預防復發，最符合出院準備期護理目標。
D✕ 陷阱
前半句同理不錯，但「那不是真實的」屬於現實澄清，病人已知幻聽非真，再強調無益；且此介入仍停留在症狀層次，未協助病人建立長遠因應能力。
幻聽病人不同階段的護理重點
| 階段 | 病人狀態 | 護理重點 | 例子 |
|---|
| 急性期 | 深信幻聽為真、無病識感 | 現實感訓練、澄清法 | 「這裡只有我，我沒聽到」 |
| 恢復期 | 症狀改善、有病識感 | 教導自我因應策略 | 聽音樂、深呼吸、找人談話 |
| 出院準備期 | 準備回社區 | 復發徵兆辨識、支持系統建立 | 討論處理幻聽方法、用藥遵從 |
本題最大陷阱是把「急性期的澄清法」套到「恢復期出院前的病人」身上。A、D 都是澄清技巧，適用情境錯了。記得：病人階段決定護理介入，不是技巧本身對錯。 
