專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學108 年第 37 題單選題
有關個人因應與壓力的理論，下列敘述何者正確？①下視丘－腦下垂體－腎上腺軸（HPA）的改變是個人面臨壓力源時主要的調節系統 ②壓力與中樞神經系統前額葉及邊緣系統的改變有關 ③壓力反應與個體之腦幹－運動及感覺皮質區有關 ④災難經驗對個人造成立即心理改變，但不影響個體知覺與性格特性
A正確答案
壓力反應主要由 HPA 軸與前額葉、邊緣系統調節；災難經驗會長期影響知覺與人格。
為什麼答案是 A
①②正確。HPA 軸（下視丘-腦下垂體-腎上腺）分泌皮質醇是壓力調節核心；前額葉負責理性評估、邊緣系統（杏仁核、海馬迴）負責情緒與記憶，皆為壓力反應關鍵腦區。
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完整詳解
Pro · 無限重點 壓力反應主要由 HPA 軸與前額葉、邊緣系統調節；災難經驗會長期影響知覺與人格。
看到「HPA 軸」「邊緣系統」就是壓力生理學關鍵字，①②必對；④說災難不影響人格明顯錯誤。
逐選項分析
A✓ 正確
①②正確。HPA 軸（下視丘-腦下垂體-腎上腺）分泌皮質醇是壓力調節核心；前額葉負責理性評估、邊緣系統（杏仁核、海馬迴）負責情緒與記憶，皆為壓力反應關鍵腦區。
B✕ 陷阱
②正確但③錯誤。腦幹雖調節基本生命徵象，運動與感覺皮質區主掌動作與感覺傳導，與壓力反應無直接關聯，壓力主要涉及邊緣系統與前額葉。
C✕
③④皆錯。③腦幹非壓力反應核心；④災難經驗（如 PTSD）會造成長期知覺過度警覺、性格改變、情感麻木等持續影響，並非僅立即心理反應。
D✕
①正確但③錯誤。壓力反應與腦幹、運動感覺皮質區無直接關係，此為干擾選項，混淆神經解剖與壓力神經生理學。
壓力反應相關腦區對照
| 腦區/系統 | 功能 | 與壓力關係 | 考點 |
|---|
| HPA 軸 | 內分泌調節 | ★核心調節系統 | 分泌皮質醇 |
| 前額葉 | 理性思考評估 | ★壓力認知評估 | 執行功能下降 |
| 邊緣系統 | 情緒、記憶 | ★杏仁核警覺 | 海馬迴受損 |
| 腦幹/感覺運動皮質 | 生命徵象、動作 | 無直接關聯 | 干擾選項 |
壓力反應的神經機制核心是 HPA 軸(下視丘-腦垂體-腎上腺)配合邊緣系統與前額葉調控,不是運動感覺皮質或腦幹這些基本生理區。考點在於分辨「情緒調節迴路」vs「一般神經解剖結構」。另一個常考陷阱是把創傷後壓力症候群(PTSD)當成只有當下的生理激發反應,實際上災難經驗會長期改變個體的威脅知覺與人格特質,這是壓力對心理功能的持久影響,不只是短期荷爾蒙波動而已。 
