專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學108 年第 13 題單選題
小賀，國小四年級，因逃家被母親帶來兒童心智科求助，醫師建議安排家庭治療，母親卻激動表示醫師弄錯對象，護理師的回應，下列何者較適切？
A「讓我們一起來幫助小賀。」正確答案
B「小孩的病，通常是大人的問題。」
C「來看家庭治療師，可預防精神疾病。」
D「做母親幫助孩子，是責任，也是義務。」
A正確答案
家庭治療首重建立治療同盟，以「我們」取代指責，降低家屬防衛。
為什麼答案是 A
使用「我們」建立治療同盟 (therapeutic alliance)，將母親納入協助者而非被究責者，降低抗拒、促進合作，符合家庭治療的系統觀起點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 家庭治療首重建立治療同盟，以「我們」取代指責，降低家屬防衛。
看到家屬激動防衛，選「我們一起」這種結盟、同理、去指責的回應準沒錯。
逐選項分析
A✓ 正確
使用「我們」建立治療同盟 (therapeutic alliance)，將母親納入協助者而非被究責者，降低抗拒、促進合作，符合家庭治療的系統觀起點。
B✕ 陷阱
雖然家庭治療理論確實認為孩子症狀常反映家庭動力，但直接告訴激動中的母親「是大人的問題」等於貼標籤、指責，會加劇防衛與罪惡感。
C✕
此說法過度承諾療效，且將家庭治療定位為「預防精神病」會讓母親誤以為小賀有重大精神疾病，增加焦慮，未回應其當下情緒。
D✕ 陷阱
用「責任、義務」道德勸說，帶有壓迫感，會讓母親更覺得被究責，無法處理其「醫師弄錯對象」的情緒，屬於說教式溝通。
B 選項是家庭治療的「理論基礎」沒錯，但考的是「護理師對激動家屬的回應」，屬於溝通技巧層次。理論正確 ≠ 說出來合適，這是情境題最常見陷阱：對的理論用錯時機就是錯的回應。 
