專技高考-營養師公共衛生營養學106 年第 8 題單選題
國人下列何種癌症的標準化死亡率呈現下降的趨勢？
A口腔癌
B前列腺（攝護腺）癌
C女性乳房癌
D子宮頸癌正確答案
D正確答案
子宮頸抹片篩檢普及化，使子宮頸癌標準化死亡率呈現明顯下降趨勢。
為什麼答案是 D
自民國 84 年全民健保提供 30 歲以上婦女免費子宮頸抹片檢查後，因早期發現早期治療，標準化死亡率顯著下降，是台灣公衛篩檢最成功的範例。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮頸抹片篩檢普及化，使子宮頸癌標準化死亡率呈現明顯下降趨勢。
記口訣：「抹片救命、篩檢見效」→ 有全國篩檢政策的癌症死亡率才會降。子宮頸癌是公衛篩檢最成功案例。
逐選項分析
A✕
口腔癌因嚼檳榔、吸菸、飲酒習慣盛行，標準化死亡率呈上升趨勢，為男性十大癌症死因前段班，非下降。
B✕
前列腺癌隨人口老化及 PSA 檢測普及，發生率與死亡率皆呈上升趨勢，是近年增加最快的男性癌症之一。
C✕ 陷阱
女性乳癌發生率與死亡率雙雙攀升，為國人女性癌症發生率第一名，飲食西化、晚婚少育為主因，非下降。
D✓ 正確
自民國 84 年全民健保提供 30 歲以上婦女免費子宮頸抹片檢查後，因早期發現早期治療，標準化死亡率顯著下降，是台灣公衛篩檢最成功的範例。
國人主要癌症死亡率趨勢
| 癌症 | 趨勢 | 主因 | 公衛對策 |
|---|
| 子宮頸癌 | ↓ 下降 | HPV 感染 | 免費抹片 + HPV 疫苗 |
| 口腔癌 | ↑ 上升 | 檳榔菸酒 | 戒檳戒菸宣導 |
| 乳癌 | ↑ 上升 | 飲食西化、晚育 | 乳房攝影篩檢 |
| 攝護腺癌 | ↑ 上升 | 人口老化 | PSA 檢測 |
| 肝癌 | ↓ 下降 | B、C 肝炎 | 新生兒 B 肝疫苗 |
考生易誤選 C 乳癌，因印象中「乳癌篩檢很普遍」以為死亡率會降。但乳癌雖有乳房攝影篩檢，發生率上升速度超過篩檢效益，死亡率仍在上升。只有子宮頸癌和肝癌是台灣公衛真正壓下來的癌症。 
