專技高考-營養師公共衛生營養學107 年第 11 題單選題
王小姐有乳癌家族史,醫師建議作定期乳癌篩檢:每半年一次乳房超音波檢查,1年一次乳房攝影檢查。此屬於三段五級預防的那一階段?
A第一段第一級
B第一段第二級
C第二段第三級正確答案
D第三段第四級
C正確答案
定期篩檢(如乳房攝影、超音波)目的是在症狀出現前發現病灶,屬於三段五級中的第二段第三級「早期診斷、早期治療」。
為什麼答案是 C
第二段第三級為「早期診斷、早期治療」,定期乳房超音波、乳房攝影屬於疾病篩檢,目的是在症狀出現前發現病灶並及早治療,完全符合本級定義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 定期篩檢(如乳房攝影、超音波)目的是在症狀出現前發現病灶,屬於三段五級中的第二段第三級「早期診斷、早期治療」。
看到「篩檢」「早期發現」→ 直接選第二段第三級,幾乎是公衛送分題。
逐選項分析
A✕
第一段第一級為「促進健康」,指一般性衛教、均衡飲食、運動等增進整體健康的措施,不涉及特定疾病。
B✕ 陷阱
第一段第二級為「特殊保護」,如預防接種、使用安全帶、職業防護等。乳癌篩檢不是預防發生,而是早期發現已發生的病灶,易混淆。
C✓ 正確
第二段第三級為「早期診斷、早期治療」,定期乳房超音波、乳房攝影屬於疾病篩檢,目的是在症狀出現前發現病灶並及早治療,完全符合本級定義。
D✕
第三段第四級為「限制殘障」,針對已發病者避免併發症與失能惡化;第五級為「復健」。王小姐尚未確診,不適用。
Leavell & Clark 三段五級預防
| 段 | 級 | 名稱 | 舉例 |
|---|
| 第一段(初段) | 第一級 | 促進健康 | 衛教、均衡營養、運動 |
| 第一段(初段) | 第二級 | 特殊保護 | 疫苗接種、加氟、安全帶 |
| 第二段(次段) | 第三級 | 早期診斷早期治療 | 癌症篩檢、血壓量測 |
| 第三段(末段) | 第四級 | 限制殘障 | 控制併發症、避免惡化 |
| 第三段(末段) | 第五級 | 復健 | 物理治療、心理重建 |
很多考生看到「預防」就選第一段,其實篩檢是「疾病已可能存在、只是還沒被發現」,屬於第二段的次級預防。關鍵口訣:無症狀時的「篩檢/檢查」=第二段第三級(早期診斷治療),不是第一級(促進健康/特殊保護),也不是第三段(復健/限制殘障)。