專技高考-營養師公共衛生營養學107 年第 28 題單選題
營養師教導婦女可以計算自己食物鐵攝取量，確定獲得充足的膳食鐵來源。根據PRECED-PROCEED模式，請問以下說明何者正確？
A某職場中婦女大學教育以上居多，多使用手機和網路，營養師擬運用網路輔助教學，此為行為與環境（behavior and environment）的評價
B營養師運用公司體檢資料，邀請有缺鐵貧血風險的女性員工參加「鐵定女子好幸福」活動，此為教育（education）方面診斷
C在課程前、後評估學員在膳食鐵方面的知識與態度，顯示知識與態度都有顯著改善，此為流行病學（epidemiology）診斷
D學員使用手機拍照記錄個人3天飲食資料，計算個人膳食鐵攝取量，此為影響（impact）評價中的技能的獲得正確答案
D正確答案
PRECEDE-PROCEED模式中，技能獲得屬於影響評價層次，D選項正確對應。
為什麼答案是 D
學員學會用手機記錄飲食並計算膳食鐵攝取量，是「技能」的獲得，屬於使能因素（enabling factors）的改變，在PRECEDE-PROCEED模式中歸於「影響評價」層次，正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PRECEDE-PROCEED模式中，技能獲得屬於影響評價層次，D選項正確對應。
記口訣：社會→流病→行為環境→教育→行政 五階段診斷；評價分過程、影響、結果三層。技能屬『影響評價』。
逐選項分析
A✕ 陷阱
使用網路輔助教學屬於「行政與政策診斷」中的介入策略選擇，非「行為與環境評價」。行為與環境評價是指評估行為改變（如飲食行為）和環境改變的成效。
B✕ 陷阱
利用體檢資料篩選出缺鐵貧血高風險者，屬於「流行病學診斷」（找出健康問題的分布與高危險群），而非「教育診斷」。教育診斷是分析傾向、使能、增強因素。
C✕ 陷阱
課程前後評估知識與態度的改變，屬於「影響評價」（impact evaluation），評估傾向因素的短期改變。流行病學診斷是找出健康問題，不是評價階段。
D✓ 正確
學員學會用手機記錄飲食並計算膳食鐵攝取量，是「技能」的獲得，屬於使能因素（enabling factors）的改變，在PRECEDE-PROCEED模式中歸於「影響評價」層次，正確。
PRECEDE-PROCEED 模式階段對照
| 階段 | 名稱 | 內容 | 本題對應 |
|---|
| 1 | 社會診斷 | 評估生活品質 | — |
| 2 | 流行病學診斷 | 找出健康問題與高風險群 | B選項情境 |
| 3 | 行為與環境診斷 | 分析相關行為與環境因素 | — |
| 4 | 教育與生態診斷 | 傾向、使能、增強因素 | — |
| 5 | 行政與政策診斷 | 選擇介入策略（如網路教學） | A選項情境 |
| 6 | 過程評價 | 執行情形 | — |
| 7 | 影響評價 | 知識、態度、技能、行為改變 | C、D選項 |
| 8 | 結果評價 | 健康與生活品質改變 | — |
PRECEDE-PROCEED 模式分兩大塊:前段PRECEDE做診斷規劃(社會→流行病學→行為環境→教育生態→行政政策),後段PROCEED做執行評價(過程→影響→結果)。技能獲得發生在介入後短期,屬於影響評價範疇,要和前面的教育生態診斷區分——診斷階段問的是「民眾缺什麼能力」,影響評價看的是「介入後技能真的提升了嗎」。考生最容易把執行前的需求盤點跟執行後的成效驗證搞混,記住:凡是「獲得」「改變」「達成」都在評價階段,規劃時只做現況分析。 
