專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)104 年第 4 題單選題
第2肋軟骨在下列何處與胸骨形成關節?
B正確答案
第2肋軟骨接在胸骨柄與胸骨體交界處,即『胸骨角 (Sternal angle)』,為臨床體表定位的重要標誌。
為什麼答案是 B
胸骨角 (sternal angle, Louis angle) 是胸骨柄與胸骨體的交界處,正對第2肋軟骨,是臨床觸診計算肋骨數的起點,也是氣管分叉 (T4/T5) 的平面標誌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第2肋軟骨接在胸骨柄與胸骨體交界處,即『胸骨角 (Sternal angle)』,為臨床體表定位的重要標誌。
記口訣:『第二肋對胸骨角』,胸骨角 = Louis angle = 解剖定位黃金線。
逐選項分析
A✕ 陷阱
胸骨柄 (manubrium) 與第1肋軟骨形成關節,不是第2肋。考生常誤以為「上面的肋骨接上面的胸骨部位」而誤選。
B✓ 正確
胸骨角 (sternal angle, Louis angle) 是胸骨柄與胸骨體的交界處,正對第2肋軟骨,是臨床觸診計算肋骨數的起點,也是氣管分叉 (T4/T5) 的平面標誌。
C✕
胸骨體 (body of sternum) 與第3至第7肋軟骨形成關節,不是第2肋的對應位置。
D✕
胸骨上切迹 (jugular notch) 是胸骨柄上緣的凹陷,是體表定位 T2/T3 的標誌,但不與任何肋軟骨形成關節。
胸骨與肋軟骨關節對應
| 胸骨部位 | 對應肋軟骨 | 臨床意義 |
|---|
| 胸骨上切迹 | 無 (體表標誌) | 對應 T2/T3 椎體 |
| 胸骨柄 | 第 1 肋軟骨 | 胸鎖關節位於此 |
| 胸骨角 (Louis) | 第 2 肋軟骨 | 計算肋骨的起點、氣管分叉 |
| 胸骨體 | 第 3-7 肋軟骨 | 心臟前方投影 |
| 劍突 | 無直接關節 | CPR 按壓需避開 |
本題最容易混淆「胸骨上切迹」與「胸骨角」。上切迹是凹陷 (notch),不形成關節;胸骨角才是柄體交界、對應第2肋。另一個陷阱是把「第1肋接胸骨柄」的邏輯延伸誤推成第2肋也接柄。
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