專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)104 年第 45 題單選題
當雙側尿路不完全阻塞時,常會造成何種臨床表現?
A少尿(oligouria)
B多尿(polyuria)正確答案
C血尿(hematuria)
D蛋白尿(proteinuria)
B正確答案
雙側尿路不完全阻塞會損害腎臟濃縮功能,導致多尿而非少尿。
為什麼答案是 B
雙側不完全阻塞時,腎盂壓力上升損傷腎小管,使其對ADH反應下降、濃縮尿液能力受損,形成腎性尿崩症樣表現,故出現多尿。
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完整詳解
Pro · 無限重點 雙側尿路不完全阻塞會損害腎臟濃縮功能,導致多尿而非少尿。
關鍵字「不完全阻塞」→ 腎小管濃縮功能受損→多尿;「完全阻塞」才會少尿/無尿。
逐選項分析
A✕ 陷阱
少尿通常發生在「完全阻塞」或急性腎衰竭時,不完全阻塞尿液仍可通過,且因濃縮功能受損反而尿量增加。
B✓ 正確
雙側不完全阻塞時,腎盂壓力上升損傷腎小管,使其對ADH反應下降、濃縮尿液能力受損,形成腎性尿崩症樣表現,故出現多尿。
C✕
血尿多見於結石、腫瘤、感染或腎絲球病變,並非不完全阻塞的典型表現。
D✕
蛋白尿主要源於腎絲球通透性改變(如腎病症候群),與尿路機械性阻塞關係不大。
尿路阻塞類型與尿量變化
| 阻塞型態 | 尿量 | 機轉 | 典型病因 |
|---|
| 雙側完全阻塞 | 無尿/少尿 | 尿液無法排出 | 雙側結石嵌頓 |
| 雙側不完全阻塞 | 多尿 | 腎小管濃縮功能受損 | 攝護腺肥大、後腹腔纖維化 |
| 單側阻塞 | 尿量正常 | 對側腎代償 | 單側輸尿管結石 |
直覺會想「阻塞=尿排不出=少尿」,但這只適用於「完全阻塞」。不完全阻塞因長期壓迫破壞腎小管濃縮功能,反而造成多尿,這是臨床上極易混淆的考點。
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