專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)104 年第 36 題單選題
下列何者有變化為口腔癌之最高機率?
A白斑(leukoplakia)
B紅斑(erythroplakia)正確答案
C扁平苔癬(lichen planus)
D口瘡性潰瘍(aphthus ulcer)
B正確答案
口腔紅斑(erythroplakia)惡性轉化率最高,約 50% 以上已是原位癌或侵襲癌。
為什麼答案是 B
紅斑表面呈鮮紅絲絨狀,上皮萎縮、血管暴露。惡性轉化率 >50%,臨床發現時常已是重度異生、原位癌或侵襲癌,為口腔最危險的癌前病變。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔紅斑(erythroplakia)惡性轉化率最高,約 50% 以上已是原位癌或侵襲癌。
口訣:紅斑比白斑更可怕!顏色越紅、血管暴露越多 → 惡性機率越高。
逐選項分析
A✕ 陷阱
白斑是常見的口腔癌前病變,但惡性轉化率約 5-25%,遠低於紅斑。考生最常誤選此項,因為「白斑」名氣大。
B✓ 正確
紅斑表面呈鮮紅絲絨狀,上皮萎縮、血管暴露。惡性轉化率 >50%,臨床發現時常已是重度異生、原位癌或侵襲癌,為口腔最危險的癌前病變。
C✕
扁平苔癬為慢性發炎性疾病,惡性轉化率僅約 0.5-2%,屬低度風險,且是否為真正癌前病變仍有爭議。
D✕
口瘡性潰瘍(鵝口瘡樣潰瘍)為良性反覆性潰瘍,與免疫、壓力有關,不具惡性轉化潛能,非癌前病變。
口腔癌前病變惡性轉化率排名
| 病變 | 外觀 | 惡性轉化率 | 風險等級 |
|---|
| 紅斑 Erythroplakia | 鮮紅絲絨狀 | >50% | ★★★★★ 最高 |
| 白斑 Leukoplakia | 白色不可刮除斑塊 | 5-25% | ★★★ |
| 扁平苔癬 Lichen planus | 網狀白紋 | 0.5-2% | ★ |
| 口瘡性潰瘍 Aphthous ulcer | 圓形淺潰瘍 | ≈0% | 無 |
口腔癌前病變裡,白斑因為盛行率高、教科書篇幅多而容易被誤認為最危險,但真正惡性轉化率最高的是紅斑——超過一半病例在發現時已經是癌。判斷關鍵在於「轉化率」而非「發生率」:白斑雖然常見但多數穩定,紅斑則是臨床上的緊急警訊,發現即需切片。記住一個簡單口訣:紅色比白色更危險,紅斑比白斑更該擔心。
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