Warfarin 抑制維生素 K 環氧化還原酶,阻斷凝血因子 II、VII、IX、X 的 γ-羧化作用。
為什麼答案是 D
Warfarin 抑制 VKORC1 (維生素 K 環氧化還原酶),使還原型維生素 K 缺乏,無法完成凝血因子 II、VII、IX、X 的 γ-羧化,失去凝血活性。
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完整詳解
Pro · 無限
重點Warfarin 抑制維生素 K 環氧化還原酶,阻斷凝血因子 II、VII、IX、X 的 γ-羧化作用。
秒殺技巧
凝血因子 2、7、9、10 → 維生素 K 依賴因子 (口訣:1972),Warfarin 對抗維生素 K。
逐選項分析
A✕
維生素 A 與視覺、上皮分化、生殖有關,與凝血因子生合成無關。
B✕
維生素 D 主要調節鈣磷代謝與骨骼健康,非凝血因子合成所需。
C✕ 陷阱
維生素 E 是抗氧化劑,雖大量攝取可能干擾凝血,但非 Warfarin 的作用標的。
D✓ 正確
Warfarin 抑制 VKORC1 (維生素 K 環氧化還原酶),使還原型維生素 K 缺乏,無法完成凝血因子 II、VII、IX、X 的 γ-羧化,失去凝血活性。
維生素 K 依賴凝血因子與 Warfarin
項目
內容
臨床意義
備註
依賴因子
II、VII、IX、X
口訣 1972
還有 Protein C/S
作用酵素
VKORC1
Warfarin 標的
基因多型性影響劑量
修飾方式
γ-羧化麩胺酸
使因子能結合鈣
需還原型維生素 K
解毒劑
維生素 K1 (Phytonadione)
Warfarin 過量時使用
新鮮冷凍血漿輔助
陷阱提醒
Warfarin 是臨床最常考的抗凝血藥,其機轉是透過抑制維生素 K 環氧化還原酶,讓凝血因子 II、VII、IX、X 無法完成 γ-羧化而失去活性。關鍵判斷點在於「維生素 K 專門負責凝血因子活化」,不是維生素 E 的抗氧化作用。考生最容易誤選維生素 E,因為兩者都是脂溶性且大劑量都可能影響凝血,但只有維生素 K 直接參與凝血因子合成後修飾。記住 Warfarin 就是卡住維生素 K 循環這個專一路徑,其他脂溶性維生素功能完全不同,看到抗凝血藥機轉就直接鎖定維生素 K。