專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)104 年第 18 題單選題
下列有關運動終板(motor end plate)的敘述,何者錯誤?
A平滑肌無此構造
B此構造之乙醯膽鹼受器(acetylcholine receptor)活化後可通透鈉離子
C此構造為運動神經元軸突末梢與肌漿膜接合處之特化區域
D此構造之乙醯膽鹼受器被活化後會引起肌肉舒張正確答案
D正確答案
運動終板是神經肌肉接合處,ACh 受器活化後開啟鈉離子通道造成去極化,引發肌肉收縮而非舒張。
為什麼答案是 D
錯誤!ACh 受器活化 → Na⁺ 內流去極化 → 觸發動作電位 → 肌漿網釋 Ca²⁺ → 肌肉「收縮」而非舒張。這是基本的興奮-收縮偶聯概念。
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完整詳解
Pro · 無限重點 運動終板是神經肌肉接合處,ACh 受器活化後開啟鈉離子通道造成去極化,引發肌肉收縮而非舒張。
ACh 作用於骨骼肌 = 收縮。看到「舒張」直接選錯。
逐選項分析
A✕
平滑肌由自主神經支配,神經末梢呈念珠狀膨大(varicosities)釋放神經傳導物,無典型運動終板構造。敘述正確。
B✕
運動終板上的菸鹼型 ACh 受器(nAChR)為配體門控離子通道,活化後主要通透 Na⁺(也可通 K⁺),造成終板電位去極化。敘述正確。
C✕
運動終板正是運動神經元軸突末梢與骨骼肌纖維肌漿膜(sarcolemma)接合的特化區域,屬神經肌肉接合處(NMJ)。敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!ACh 受器活化 → Na⁺ 內流去極化 → 觸發動作電位 → 肌漿網釋 Ca²⁺ → 肌肉「收縮」而非舒張。這是基本的興奮-收縮偶聯概念。
神經肌肉接合處(NMJ)傳導流程
| 步驟 | 事件 | 離子/分子 | 結果 |
|---|
| 1 | 動作電位到軸突末梢 | Ca²⁺ 內流 | 突觸小泡釋放 |
| 2 | 釋放神經傳導物 | ACh | 擴散到終板 |
| 3 | 結合 nAChR | Na⁺ 內流為主 | 終板電位(EPP) |
| 4 | 肌漿膜去極化 | 動作電位傳遞 | 肌漿網釋 Ca²⁺ |
| 5 | 橫橋循環 | ATP 水解 | 肌肉收縮 |
D 把「收縮」偷換成「舒張」。ACh 在骨骼肌 NMJ 永遠是興奮性的,不會引起舒張。考生若混淆 ACh 在心肌(經 M2 受器使心跳變慢)的作用,可能誤判 D 為正確。記住:受器型別決定效應,骨骼肌是 nAChR → 一律收縮。
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