專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學108 年第 61 題單選題
有關藥物溶於乳糜微粒（chylomicrons）的敘述，下列何者錯誤？
A主要經由淋巴系統吸收
B可避免口服首渡代謝效應
C可提升bleomycin的口服吸收
D可降低aclarubicin的口服吸收正確答案
D正確答案
乳糜微粒以淋巴途徑運輸，能避開肝臟首渡代謝，並提升某些難吸收藥物的口服生體可用率；錯誤敘述為「降低aclarubicin吸收」，因實際上是提升其吸收。
為什麼答案是 D
Aclarubicin為親脂性蒽環類藥物，正適合與乳糜微粒結合並經淋巴運輸，因此乳糜微粒對aclarubicin的作用應為「提升」口服吸收。本選項稱「降低aclarubicin的口服吸收」與實際機制方向相反，故為錯誤敘述（本題答案）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳糜微粒以淋巴途徑運輸，能避開肝臟首渡代謝，並提升某些難吸收藥物的口服生體可用率；錯誤敘述為「降低aclarubicin吸收」，因實際上是提升其吸收。
乳糜微粒=淋巴運輸=避肝首渡=提升吸收。本題為反向題，看到「降低吸收」就是錯的那個（D）。
逐選項分析
A✕
與乳糜微粒結合的藥物隨乳糜微粒由腸道上皮細胞分泌進入乳糜管（lacteal），主要經由淋巴系統運輸而非門脈血流，這是脂質相關藥物吸收的重要途徑，敘述正確。
B✕
藥物隨乳糜微粒走淋巴途徑進入體循環，繞過門靜脈而不先經過肝臟，因此可避免肝臟首渡代謝（first-pass effect），提高藥物到達全身循環的比例，敘述正確。
C✕
Bleomycin為親水性大分子醣肽類藥物，口服吸收原本極差；藉由併用脂質、形成或結合乳糜微粒系統並利用淋巴運輸路徑，可改善其腸道吸收與全身可用性，故「可提升bleomycin的口服吸收」敘述正確。重點在於乳糜微粒/淋巴運輸途徑提供了避開門脈與首渡的吸收路線，而非單純依賴藥物本身的親脂性。
D✓ 正確
Aclarubicin為親脂性蒽環類藥物，正適合與乳糜微粒結合並經淋巴運輸，因此乳糜微粒對aclarubicin的作用應為「提升」口服吸收。本選項稱「降低aclarubicin的口服吸收」與實際機制方向相反，故為錯誤敘述（本題答案）。
乳糜微粒/淋巴運輸對藥物吸收的特性
| 特性 | 說明 | 結果 |
|---|
| 運輸途徑 | 腸淋巴系統（乳糜管） | 繞過門靜脈 |
| 首渡代謝 | 避開肝臟首渡 | 提高生體可用率 |
| 適用情境 | 與脂質併用之難吸收藥物 | 改善口服吸收 |
| bleomycin | 親水性大分子，口服吸收極差 | 經脂質/淋巴途徑可提升吸收 |
| aclarubicin | 親脂性蒽環類 | 經乳糜微粒提升吸收（非降低） |
乳糜微粒/淋巴運輸的整體效果是「提升」難吸收藥物的口服吸收，A、B、C皆描述其正向作用。D故意把「提升」寫成「降低」，方向相反即為錯誤敘述。注意bleomycin（親水大分子）與aclarubicin（親脂蒽環類）吸收差的原因不同，但兩者都可藉此途徑改善吸收。 
