專技高考-獸醫師獸醫藥理學107 年第 39 題單選題
關於抗組織胺的治療用途,下列何者錯誤?
A可以口服、注射或局部投藥
B可改善過敏症狀
C可用於治療蕁麻疹及搔癢症
D抗暈車船(止吐)作用主要為阻斷腸道的組織胺受體正確答案
D正確答案
抗暈船車止吐是阻斷「中樞」H1 受體(前庭/嘔吐中樞),不是腸道受體。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(即本題答案)。抗暈車船的止吐機轉是阻斷「中樞」前庭核與化學受體觸發區(CTZ)的 H1 受體(並有抗膽鹼作用),代表藥如 Dimenhydrinate、Meclizine,作用部位在腦部不在腸道。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗暈船車止吐是阻斷「中樞」H1 受體(前庭/嘔吐中樞),不是腸道受體。
看到「腸道組織胺受體」就該警鈴大作!抗組織胺的止吐作用點在中樞神經(前庭、CTZ),非腸胃道。
逐選項分析
A✕
正確敘述。抗組織胺劑型多元,包含口服錠劑、糖漿、針劑注射,以及外用乳膏(局部止癢),臨床應用相當彈性。
B✕
正確敘述。H1 拮抗劑可阻斷組織胺引起的血管擴張、通透性增加、平滑肌收縮,緩解打噴嚏、流鼻水、過敏性鼻炎等症狀。
C✕
正確敘述。蕁麻疹與皮膚搔癢的核心機轉是肥大細胞釋放組織胺活化 H1 受體,第一線治療就是 H1 抗組織胺(如 Cetirizine、Loratadine)。
D✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。抗暈車船的止吐機轉是阻斷「中樞」前庭核與化學受體觸發區(CTZ)的 H1 受體(並有抗膽鹼作用),代表藥如 Dimenhydrinate、Meclizine,作用部位在腦部不在腸道。
第一代 H1 抗組織胺常見用途與作用部位
| 用途 | 作用部位 | 代表藥物 | 備註 |
|---|
| 過敏(鼻炎、蕁麻疹) | 周邊 H1 受體 | Diphenhydramine、Chlorpheniramine | 緩解搔癢、打噴嚏 |
| 皮膚搔癢 | 皮膚周邊 H1 | Hydroxyzine | 可口服或外用 |
| 暈車船止吐 | 中樞前庭/CTZ 的 H1 | Dimenhydrinate、Meclizine | 兼具抗膽鹼作用 |
| 鎮靜助眠 | 中樞 H1 | Diphenhydramine | 第一代特有副作用轉用途 |
D 選項把「中樞 H1 受體」偷換成「腸道組織胺受體」。腸道相關的組織胺受體是 H2(管胃酸),不是止吐機轉;而抗暈船車是作用在腦部前庭核與嘔吐中樞的 H1,受體位置與器官完全張冠李戴。