專技高考-獸醫師獸醫藥理學107 年第 11 題單選題
靜脈投予propofol時，常見動物暫時性停止呼吸，請問如何減少此現象的發生？
A將全量一次快速注射完畢
B先投予ketamine刺激呼吸
C使用肌肉注射減慢吸收速率
D緩慢靜脈注射正確答案
D正確答案
Propofol 靜脈注射易致暫時性呼吸暫停，緩慢注射可顯著降低此風險。
為什麼答案是 D
緩慢靜脈注射可使血中濃度平穩上升，避免中樞呼吸抑制過度，是臨床預防 propofol 引起暫時性呼吸暫停的標準做法，亦可降低低血壓副作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Propofol 靜脈注射易致暫時性呼吸暫停，緩慢注射可顯著降低此風險。
藥物副作用記憶法：注射速度越快→血中濃度飆升越快→中樞抑制越強→看到「減少呼吸抑制」就選「緩慢注射」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
全量快速注射會讓血中藥物濃度瞬間飆高，造成呼吸中樞強烈抑制，呼吸暫停的機率與時間都會增加，與題目要求完全相反。
B✕
Ketamine 雖較少抑制呼吸，但本身亦可能造成不規則呼吸或呼吸暫停，且非「預防 propofol 呼吸抑制」的標準做法，臨床上多用於併用麻醉而非預防呼吸抑制。
C✕
Propofol 為高度親脂性藥物，臨床上僅以靜脈投予使用，不適合肌肉注射，吸收不穩定且效果不佳，此選項不符實際用法。
D✓ 正確
緩慢靜脈注射可使血中濃度平穩上升，避免中樞呼吸抑制過度，是臨床預防 propofol 引起暫時性呼吸暫停的標準做法，亦可降低低血壓副作用。
Propofol 用藥重點
| 項目 | 特性 | 副作用 | 處置 |
|---|
| 藥理分類 | 短效靜脈麻醉劑 | — | 誘導與維持麻醉 |
| 主要副作用 | 呼吸抑制、低血壓 | 暫時性呼吸暫停 | 緩慢靜脈注射 |
| 給藥途徑 | 僅靜脈注射 (IV) | 親脂性高 | 不可肌注 |
| 注射速度 | 速度愈快副作用愈強 | 呼吸暫停加劇 | 分次或持續滴注 |
Propofol 最怕的副作用是呼吸抑制，關鍵在「注射速度」直接決定血中濃度爬升快慢。一次灌完會讓腦幹呼吸中樞瞬間被壓制，緩慢推注能讓藥物逐步達標濃度、身體有時間代償。判斷原則很簡單：凡是「快速」「立即全量」通通加重風險,「緩慢」「分次」才是標準作法。臨床上常有人誤以為快一點病人比較不痛,其實速度一快反而容易讓病人停止呼吸需要插管急救。 
