專技高考-獸醫師獸醫藥理學107 年第 66 題單選題
口服吸收不佳但可靜脈注射，對深部器官的黴菌感染最有效的藥物是：
Aketoconazol
Bterbinafine
Camphotericin B正確答案
Dnystatin
C正確答案
Amphotericin B 是治療深部黴菌感染的首選靜脈注射藥物，口服吸收差但抗菌力最強。
為什麼答案是 C
Amphotericin B 與真菌細胞膜麥角固醇結合形成孔洞，抗菌譜最廣、殺菌力最強。口服幾乎不吸收，須靜脈注射，是深部全身性黴菌感染的金標準藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amphotericin B 是治療深部黴菌感染的首選靜脈注射藥物，口服吸收差但抗菌力最強。
看到「深部黴菌+靜脈注射+口服吸收差」三關鍵詞，直接鎖定 Amphotericin B。
逐選項分析
A✕
Ketoconazole 為 azole 類，口服吸收良好，主要用於表淺及部分系統性黴菌感染，但因肝毒性高已較少作為深部感染首選。
B✕
Terbinafine 屬 allylamine 類，主要治療皮膚癬及甲癬（指甲黴菌），對深部全身性黴菌感染效果有限。
C✓ 正確
Amphotericin B 與真菌細胞膜麥角固醇結合形成孔洞，抗菌譜最廣、殺菌力最強。口服幾乎不吸收，須靜脈注射，是深部全身性黴菌感染的金標準藥物。
D✕ 陷阱
Nystatin 與 Amphotericin B 同屬 polyene 類，作用機轉相同，但因毒性過大「僅能局部使用」（如口腔念珠菌），不可全身投藥，故不適用深部感染。
抗黴菌藥分類速記
| 藥物 | 類別 | 給藥途徑 | 主要用途 |
|---|
| Amphotericin B | Polyene | 靜脈注射 | 深部全身性黴菌感染（首選） |
| Nystatin | Polyene | 僅限局部 | 口腔/陰道念珠菌 |
| Ketoconazole | Azole | 口服/外用 | 表淺及部分系統性黴菌 |
| Terbinafine | Allylamine | 口服/外用 | 皮膚癬、甲癬 |
Amphotericin B 與 Nystatin 同屬 polyene 類、機轉相同，學生最容易混淆。關鍵差異在「給藥途徑」：Amphotericin B 可靜脈用於深部感染，Nystatin 因毒性只能局部塗抹或口含。題幹「靜脈注射」一詞就是排除 Nystatin 的關鍵。 
