專技高考-獸醫師獸醫藥理學107 年第 27 題單選題
下列何者為抗血清素性（antiserotonergic），常用於控制癌症化療藥物導致的嘔吐？
Aacepromazine
Bmetoclopramide
Condansetron正確答案
Dphenothiazine
C正確答案
Ondansetron 是 5-HT3 受體拮抗劑，專門對抗化療引起的嘔吐，是癌症止吐首選。
為什麼答案是 C
Ondansetron 選擇性拮抗 5-HT3 受體（抗血清素），可阻斷化療藥物刺激腸道嗜鉻細胞釋放血清素引發的嘔吐反射，為癌症化療止吐首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ondansetron 是 5-HT3 受體拮抗劑，專門對抗化療引起的嘔吐，是癌症止吐首選。
看到「-setron」字尾就是 5-HT3 拮抗劑，化療止吐藥的代表。
逐選項分析
A✕
Acepromazine 屬 phenothiazine 類，主要阻斷多巴胺 D2 受體，作為鎮靜劑與一般止吐使用，並非抗血清素機轉。
B✕ 陷阱
Metoclopramide 主要為 D2 拮抗劑，高劑量才有微弱 5-HT3 拮抗作用，屬促胃腸蠕動止吐藥，非化療止吐首選。
C✓ 正確
Ondansetron 選擇性拮抗 5-HT3 受體（抗血清素），可阻斷化療藥物刺激腸道嗜鉻細胞釋放血清素引發的嘔吐反射，為癌症化療止吐首選。
D✕
Phenothiazine 是一類藥物總稱（含 chlorpromazine 等），主要作用為阻斷 D2 受體的抗精神病/止吐藥，不屬抗血清素類。
常見止吐藥分類與機轉
| 藥物 | 機轉 | 代表受體 | 主要用途 |
|---|
| Ondansetron | 抗血清素 | 5-HT3 拮抗 | 化療嘔吐首選 |
| Metoclopramide | 促動 + 抗多巴胺 | D2 拮抗為主 | 胃輕癱、一般嘔吐 |
| Acepromazine | 抗多巴胺 | D2 拮抗 | 鎮靜、暈車嘔吐 |
| Aprepitant | 抗 NK1 | NK1 拮抗 | 化療嘔吐輔助 |
本題關鍵字是「抗血清素性 (antiserotonergic)」。Metoclopramide 雖也用於止吐，但機轉以 D2 拮抗為主；A、D 都是 phenothiazine 類，全為抗多巴胺。只有 ondansetron 純粹作用於 5-HT3 血清素受體。 
