專技高考-獸醫師獸醫藥理學107 年第 76 題單選題
下列何者為xylazine使用過量的拮抗劑？
Ayohimbine正確答案
Bcimetidine
Cnaloxone
Dpropranolol
A正確答案
Xylazine 是 α2 腎上腺素受體致效劑，過量需用 α2 拮抗劑 yohimbine 反轉。
為什麼答案是 A
Yohimbine 是選擇性 α2 腎上腺素受體拮抗劑，可有效反轉 xylazine 引起的鎮靜、心搏過緩、呼吸抑制等中樞與周邊作用，為臨床常用解毒劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Xylazine 是 α2 腎上腺素受體致效劑，過量需用 α2 拮抗劑 yohimbine 反轉。
看到 xylazine 過量 → 反射想 α2 拮抗劑 → yohimbine、atipamezole、tolazoline 三兄弟
逐選項分析
A✓ 正確
Yohimbine 是選擇性 α2 腎上腺素受體拮抗劑，可有效反轉 xylazine 引起的鎮靜、心搏過緩、呼吸抑制等中樞與周邊作用，為臨床常用解毒劑。
B✕
Cimetidine 是 H2 組織胺受體拮抗劑，主要用於抑制胃酸分泌治療消化性潰瘍，與 α2 受體無關，不能拮抗 xylazine。
C✕ 陷阱
Naloxone 是鴉片類受體 (μ) 拮抗劑，用於反轉嗎啡、芬太尼等鴉片類過量。Xylazine 不是鴉片類，故無效。考生易誤以為「鎮靜劑過量＝naloxone」而誤選。
D✕
Propranolol 是非選擇性 β 腎上腺素受體拮抗劑，作用於 β1、β2，與 α2 受體無關，無法反轉 xylazine 作用。
常見鎮靜/麻醉藥物與其拮抗劑
| 藥物 | 作用機轉 | 拮抗劑 | 拮抗機轉 |
|---|
| Xylazine / Medetomidine | α2 受體致效 | Yohimbine / Atipamezole | α2 受體拮抗 |
| Morphine / Fentanyl | μ 鴉片受體致效 | Naloxone | 鴉片受體拮抗 |
| Diazepam / Midazolam | GABA-A (BZD site) | Flumazenil | BZD 受體拮抗 |
| Atropine 過量 | M 受體拮抗 | Physostigmine | 膽鹼酯酶抑制 |
Xylazine 雖具鎮靜作用，但機轉是 α2 致效，而非鴉片受體。考生若只記「鎮靜過量＝naloxone」會掉入 C 陷阱。記憶訣竅：α2 致效藥（xylazine、medetomidine、detomidine、clonidine）都用「-imbine / -tomidine 結尾的拮抗劑」反轉。 
