專技高考-獸醫師獸醫藥理學107 年第 65 題單選題
下列有關抗腫瘤藥物之敘述，何者正確？
A藥物對位於細胞週期G0之腫瘤細胞的毒殺效果最佳
B在每個劑量下藥物能毒殺固定數目的腫瘤細胞
C藥物因為能迅速毒殺腫瘤細胞故很少產生抗藥性
D藥物投予劑量大多依體表面積計算正確答案
D正確答案
抗腫瘤藥物劑量依體表面積（BSA, mg/m²）計算，對分裂中細胞毒殺最強，且依一級動力學殺死固定「比例」非數目。
為什麼答案是 D
正確！抗腫瘤藥治療指數窄（窄治療窗），劑量過低無效、過高致命，故依體表面積（Body Surface Area, mg/m²）計算最能反映代謝與分布差異。常用 Du Bois 或 Mosteller 公式由身高體重推算 BSA。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗腫瘤藥物劑量依體表面積（BSA, mg/m²）計算，對分裂中細胞毒殺最強，且依一級動力學殺死固定「比例」非數目。
看到「抗癌藥劑量計算」直接想體表面積（mg/m²），這是化療給藥金科玉律。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯！G0 期是「休眠期」，細胞不分裂，多數抗腫瘤藥（尤其細胞週期特異性藥物）對 G0 細胞效果最差。藥物對快速分裂的 S 期、M 期細胞毒殺最強，這也是化療副作用集中在骨髓、毛囊、腸黏膜的原因。
B✕ 陷阱
錯！抗腫瘤藥遵循「一級動力學（log-kill hypothesis）」，每劑殺死固定「百分比」而非固定「數目」。例如 99% 殺傷率：10⁹→10⁷→10⁵...，所以需多療程才能將腫瘤細胞降至免疫可清除的數量。
C✕
錯！抗藥性（drug resistance）正是化療最大難題之一。機轉包括 P-glycoprotein 外排幫浦（MDR1）過度表現、DNA 修復增強、藥物代謝改變、標靶突變等。臨床上常需多藥併用（combination chemotherapy）來延緩抗藥性。
D✓ 正確
正確！抗腫瘤藥治療指數窄（窄治療窗），劑量過低無效、過高致命，故依體表面積（Body Surface Area, mg/m²）計算最能反映代謝與分布差異。常用 Du Bois 或 Mosteller 公式由身高體重推算 BSA。
抗腫瘤藥物核心概念
| 概念 | 內容 | 臨床意義 | 考點 |
|---|
| Log-kill | 殺死固定比例非數目 | 需多療程 | B 選項陷阱 |
| 細胞週期 | 對分裂期最強，G0最差 | 殘存 G0 細胞致復發 | A 選項陷阱 |
| 抗藥性 | MDR1、修復增強等 | 需多藥併用 | C 選項陷阱 |
| 劑量計算 | 依 BSA (mg/m²) | 治療窗窄需精算 | D 正解 |
B 選項把「固定比例」偷換成「固定數目」是化療最經典陷阱題。Log-kill hypothesis 是一級動力學，每療程殺 99% 而非殺 10⁶ 個，這也解釋為何化療必須多次療程，無法一次清光腫瘤。 
