專技高考-獸醫師獸醫藥理學107 年第 19 題單選題
Digitalis增強心肌細胞收縮力的作用機制為：
A抑制Ca++從肌漿網釋出
B增強cAMP的產生
C降低細胞內Na+濃度
D抑制Na+, K+-ATPase正確答案
D正確答案
毛地黃 (Digitalis) 透過抑制 Na+/K+-ATPase，間接提高細胞內鈣離子濃度，增強心肌收縮力。
為什麼答案是 D
正解。Digitalis 抑制心肌細胞膜上 Na+/K+-ATPase → 細胞內 Na+ ↑ → Na+/Ca++ 交換器活性下降 → 細胞內 Ca++ ↑ → 心肌收縮力增強（正性肌力作用）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 毛地黃 (Digitalis) 透過抑制 Na+/K+-ATPase，間接提高細胞內鈣離子濃度，增強心肌收縮力。
看到 Digitalis（毛地黃、強心配醣體）→ 直接連結「Na+/K+-ATPase 抑制劑」這個關鍵字。
逐選項分析
A✕ 陷阱
方向相反！Digitalis 反而會「促進」肌漿網釋出 Ca++，使心肌收縮力上升。抑制 Ca++ 釋出反而會減弱收縮（如 ryanodine 作用）。
B✕ 陷阱
增強 cAMP 是 β-agonist（如 dobutamine）或 PDE 抑制劑（如 milrinone）的機制，不是 Digitalis。Digitalis 完全不經由 cAMP 路徑作用。
C✕ 陷阱
完全顛倒！Digitalis 抑制 Na+/K+-ATPase 後，Na+ 無法被排出細胞，細胞內 Na+ 濃度反而「上升」，再透過 Na+/Ca++ 交換器使 Ca++ 累積。
D✓ 正確
正解。Digitalis 抑制心肌細胞膜上 Na+/K+-ATPase → 細胞內 Na+ ↑ → Na+/Ca++ 交換器活性下降 → 細胞內 Ca++ ↑ → 心肌收縮力增強（正性肌力作用）。
Digitalis 作用機制連鎖反應
| 步驟 | 標的 | 結果 | 臨床效應 |
|---|
| 1 | 抑制 Na+/K+-ATPase | Na+ 無法外排 | 細胞內 Na+ ↑ |
| 2 | Na+/Ca++ 交換器活性 ↓ | Ca++ 無法外排 | 細胞內 Ca++ ↑ |
| 3 | 肌漿網儲存 Ca++ ↑ | 收縮時釋出更多 Ca++ | 正性肌力 (+inotropic) |
| 4 | 迷走神經張力 ↑ | AV node 傳導 ↓ | 心跳變慢 (-chronotropic) |
本題最大陷阱在 C 選項。Digitalis 抑制 Na+/K+-ATPase 後，細胞內 Na+ 是「上升」而非「降低」。考生若只記「Digitalis 與 Na+ 有關」就容易誤選。務必把整條連鎖反應 Na+↑ → Ca++↑ → 收縮↑ 記熟。 
