專技高考-獸醫師獸醫藥理學107 年第 16 題單選題
下列何者最適合居家經口投藥,以控制犬、貓癲癇之發作?
Aketamine
Bdiazepam正確答案
Catropine
Dtubocurarine
B正確答案
diazepam(安定)為苯二氮平類藥物,可口服長期居家控制犬貓癲癇發作,安全性高且效果穩定。
為什麼答案是 B
diazepam 屬苯二氮平類(BZD),透過增強 GABA-A 受體作用抑制中樞興奮,可口服居家給藥,是犬貓癲癇控制的首選之一(犬常合併 phenobarbital)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 diazepam(安定)為苯二氮平類藥物,可口服長期居家控制犬貓癲癇發作,安全性高且效果穩定。
看到「癲癇 + 居家口服」直接鎖定 BZD 類 → diazepam,其他三個都不是抗癲癇藥。
逐選項分析
A✕
ketamine 是分離性麻醉劑(NMDA 受體拮抗),用於外科麻醉誘導,反而可能誘發癲癇,且無口服劑型,不適居家使用。
B✓ 正確
diazepam 屬苯二氮平類(BZD),透過增強 GABA-A 受體作用抑制中樞興奮,可口服居家給藥,是犬貓癲癇控制的首選之一(犬常合併 phenobarbital)。
C✕ 陷阱
atropine 為抗膽鹼藥(蕈毒鹼受體拮抗),用於心搏過緩、有機磷中毒、術前減少分泌,與癲癇治療無關。
D✕
tubocurarine 為非去極化神經肌肉阻斷劑,僅作用於周邊骨骼肌,無法通過血腦障壁,且只能注射使用,與中樞癲癇控制完全無關。
犬貓癲癇常用抗癲癇藥
| 藥物 | 機轉 | 給藥途徑 | 臨床定位 |
|---|
| diazepam | 增強 GABA-A | 口服 / 直腸 / 靜注 | 急性發作 + 居家控制 |
| phenobarbital | 增強 GABA / 抑制鈣流 | 口服 | 犬癲癇首選長期維持 |
| potassium bromide | 氯離子通道過極化 | 口服 | 犬難治型輔助 |
| levetiracetam | 結合 SV2A | 口服 | 新型輔助,安全性高 |
考生常誤把「肌肉鬆弛劑」當作能止抽搐。tubocurarine 雖然能讓骨骼肌不動,但不抑制大腦放電,動物意識仍清醒、癲癇仍在發作,且須插管供氧,絕不適合居家使用。真正的抗癲癇要靠中樞 GABA 系統。