專技高考-獸醫師獸醫藥理學107 年第 60 題單選題
下列何者於酸性溶液中能釋放出甲醛而產生抗菌效果？
Acarbadox
Bfusidic acid
Cmethenamine正確答案
Dnalidixic acid
C正確答案
Methenamine（烏洛托品）在酸性尿液中分解釋出甲醛，殺菌作用，常用於下泌尿道感染預防。
為什麼答案是 C
Methenamine（hexamethylenetetramine, 烏洛托品）在酸性環境（尿液 pH<6）下水解產生甲醛(formaldehyde)，使蛋白質變性而殺菌，故常與酸化劑（如 mandelic acid）併用治療泌尿道感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Methenamine（烏洛托品）在酸性尿液中分解釋出甲醛，殺菌作用，常用於下泌尿道感染預防。
看到「酸性」+「釋放甲醛」+「抗菌」三關鍵字 → 直接鎖定 methenamine，這是它的招牌反應。
逐選項分析
A✕
Carbadox 是 quinoxaline 衍生物，過去用於豬隻促進生長與抗菌（防豬痢疾），作用機轉為抑制 DNA 合成，與甲醛釋放無關。
B✕
Fusidic acid（夫西地酸）為 steroid 結構抗生素，抑制細菌蛋白質合成中的 EF-G，主要對抗革蘭氏陽性菌如葡萄球菌，與甲醛無關。
C✓ 正確
Methenamine（hexamethylenetetramine, 烏洛托品）在酸性環境（尿液 pH<6）下水解產生甲醛(formaldehyde)，使蛋白質變性而殺菌，故常與酸化劑（如 mandelic acid）併用治療泌尿道感染。
D✕ 陷阱
Nalidixic acid 是第一代 quinolone 類抗菌劑，作用於 DNA gyrase，雖也用於泌尿道感染，但靠抑制 DNA 複製而非釋放甲醛，是常見干擾選項。
四種抗菌藥機轉對照
| 藥物 | 類別 | 作用機轉 | 用途 |
|---|
| Carbadox | Quinoxaline | 抑制 DNA 合成 | 豬隻抗菌促長 |
| Fusidic acid | 類固醇結構 | 抑制 EF-G、蛋白質合成 | G(+) 葡萄球菌感染 |
| Methenamine | 甲醛前驅藥 | 酸性下分解釋甲醛使蛋白質變性 | 泌尿道感染 |
| Nalidixic acid | 第一代 Quinolone | 抑制 DNA gyrase | G(-) 泌尿道感染 |
Methenamine 與 Nalidixic acid 都用於泌尿道感染，但機轉完全不同。題幹關鍵字是「酸性」+「釋放甲醛」，這是 methenamine 的獨家特徵；若只記「泌尿道用藥」很容易誤選 D。 
