專技高考-獸醫師獸醫藥理學107 年第 32 題單選題
甲基黃嘌呤（methylxanthines）藥物作為支氣管擴張劑的作用機制為抑制下列何種酵素？
Aphosphodiesterase正確答案
Bacetylcholinesterase
Calcohol dehydrogenase
Daldehyde dehydrogenase
A正確答案
甲基黃嘌呤（如theophylline、caffeine）抑制磷酸二酯酶(PDE)，使cAMP上升，鬆弛支氣管平滑肌。
為什麼答案是 A
phosphodiesterase（磷酸二酯酶）負責分解cAMP/cGMP。Methylxanthines（theophylline、aminophylline、caffeine）抑制PDE使cAMP累積，導致支氣管平滑肌鬆弛；此外也拮抗adenosine受體，雙機制產生支氣管擴張效果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲基黃嘌呤（如theophylline、caffeine）抑制磷酸二酯酶(PDE)，使cAMP上升，鬆弛支氣管平滑肌。
看到methylxanthines→秒選PDE。記憶口訣：『黃嘌呤打PDE，cAMP升高擴支氣管』。
逐選項分析
A✓ 正確
phosphodiesterase（磷酸二酯酶）負責分解cAMP/cGMP。Methylxanthines（theophylline、aminophylline、caffeine）抑制PDE使cAMP累積，導致支氣管平滑肌鬆弛；此外也拮抗adenosine受體，雙機制產生支氣管擴張效果。
B✕ 陷阱
acetylcholinesterase（乙醯膽鹼酯酶）抑制劑會使ACh堆積，反而引起支氣管收縮（如有機磷中毒症狀）。與支氣管擴張機制完全相反，是常見陷阱選項。
C✕
alcohol dehydrogenase（乙醇脫氫酶）負責酒精代謝（乙醇→乙醛），與呼吸系統藥理無關。其抑制劑如fomepizole用於甲醇中毒解毒。
D✕
aldehyde dehydrogenase（乙醛脫氫酶）將乙醛代謝為乙酸。其抑制劑如disulfiram用於戒酒治療（產生宿醉反應），與支氣管擴張無關。
支氣管擴張劑作用機制比較
| 藥物類別 | 代表藥 | 作用機制 | 結果 |
|---|
| Methylxanthines | Theophylline、Caffeine | 抑制PDE + 拮抗adenosine受體 | cAMP↑→平滑肌鬆弛 |
| β2 agonists | Albuterol、Salbutamol | 活化β2受體→刺激adenylyl cyclase | cAMP↑→平滑肌鬆弛 |
| Anticholinergics | Ipratropium | 阻斷M3受體 | 抑制ACh→支氣管擴張 |
| Corticosteroids | Budesonide | 抗發炎 | 減少氣道發炎水腫 |
B選項acetylcholinesterase與phosphodiesterase都是「-esterase」結尾的酵素，容易混淆。但作用方向完全相反：抑制PDE使支氣管擴張，抑制AChE反而使支氣管收縮（ACh會刺激M3受體收縮平滑肌）。看到題目問支氣管擴張要先想cAMP上升路徑。 
