專技高考-獸醫師獸醫藥理學107 年第 52 題單選題
下列何者用於治療綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）感染的效果最佳？
Aerythromycin
Boxacillin
Cceftazidime正確答案
Dtetracycline
C正確答案
Ceftazidime 為第三代頭孢菌素，是抗綠膿桿菌的經典首選藥物。
為什麼答案是 C
Ceftazidime 為第三代頭孢菌素中對綠膿桿菌活性最強者，可穿透 G(-) 外膜並抗多種 β-lactamase，是治療 Pseudomonas aeruginosa 感染的首選之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ceftazidime 為第三代頭孢菌素，是抗綠膿桿菌的經典首選藥物。
看到「綠膿桿菌（Pseudomonas）」直接聯想第三代/第四代頭孢的『ceftazidime、cefepime』，秒選！
逐選項分析
A✕
Erythromycin 屬巨環內酯類，主要對抗革蘭氏陽性菌與非典型病原（如黴漿菌、退伍軍人菌），對綠膿桿菌幾乎無效。
B✕ 陷阱
Oxacillin 為抗 β-lactamase 的窄效青黴素，專門對付產酶葡萄球菌（如 MSSA），對革蘭氏陰性菌包括綠膿桿菌完全無作用。
C✓ 正確
Ceftazidime 為第三代頭孢菌素中對綠膿桿菌活性最強者，可穿透 G(-) 外膜並抗多種 β-lactamase，是治療 Pseudomonas aeruginosa 感染的首選之一。
D✕
Tetracycline 為廣效抑菌型抗生素，對立克次體、披衣菌、霍亂等有效，但對綠膿桿菌天然抗藥，不適用。
抗綠膿桿菌（Pseudomonas）常用藥物整理
| 類別 | 代表藥 | 備註 |
|---|
| 第三代 Cephalosporin | Ceftazidime | 經典首選 |
| 第四代 Cephalosporin | Cefepime | 對 G(+)/G(-) 廣效 |
| Carbapenem | Imipenem、Meropenem | 嚴重感染備援 |
| 抗綠膿青黴素 | Piperacillin（+tazobactam） | 常與 BLI 合用 |
| Aminoglycoside | Gentamicin、Amikacin | 常合併使用 |
| Fluoroquinolone | Ciprofloxacin | 口服可用 |
| Monobactam | Aztreonam | 對 G(-) 專一 |
同為第三代頭孢的 Ceftriaxone 與 Ceftazidime 名字相近，但只有 Ceftazidime 抗綠膿桿菌！考選部最愛把兩者混在一起考，看到「Pseudomonas」務必選 ceftazidime，不要看到「cef-」開頭就亂選。 
