專技高考-獸醫師獸醫藥理學107 年第 75 題單選題
下列藥物中毒與解毒劑配對，何者錯誤？
Airon salts－deferoxamine
Bacetaminophen－acetylcysteine
Cfluoroacetate－phytonadione正確答案
Dcarbamate－atropine
C正確答案
Fluoroacetate（氟乙酸鹽）中毒解毒劑為 acetamide 或 monoacetin，phytonadione 是 warfarin 中毒解毒劑。
為什麼答案是 C
錯誤配對！Fluoroacetate（氟乙酸鹽，常見於滅鼠藥 1080）會抑制 TCA 循環中的 aconitase，正確解毒劑為 acetamide 或 glycerol monoacetate（提供乙酸鹽競爭）。Phytonadione（維生素 K1）是 warfarin 類抗凝血滅鼠藥的解毒劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Fluoroacetate（氟乙酸鹽）中毒解毒劑為 acetamide 或 monoacetin，phytonadione 是 warfarin 中毒解毒劑。
看到 phytonadione（維生素 K1）就要聯想到「抗凝血劑中毒（warfarin、可邁丁類滅鼠藥）」，跟氟乙酸鹽完全無關。
逐選項分析
A✕
鐵鹽中毒以 deferoxamine（去鐵胺）為解毒劑，其與游離鐵離子螯合形成 ferrioxamine 由尿排出，配對正確。
B✕
Acetaminophen（普拿疼）過量會產生有毒代謝物 NAPQI，acetylcysteine（NAC）可補充 glutathione 並直接中和 NAPQI，為標準解毒劑。
C✓ 正確
錯誤配對！Fluoroacetate（氟乙酸鹽，常見於滅鼠藥 1080）會抑制 TCA 循環中的 aconitase，正確解毒劑為 acetamide 或 glycerol monoacetate（提供乙酸鹽競爭）。Phytonadione（維生素 K1）是 warfarin 類抗凝血滅鼠藥的解毒劑。
D✕
Carbamate（氨基甲酸酯類）為可逆性 cholinesterase 抑制劑，造成蕈毒鹼樣症狀，atropine 阻斷 muscarinic receptor 為首選解毒劑（不需 pralidoxime）。
獸醫常見中毒-解毒劑對照表
| 毒物 | 作用機轉 | 解毒劑 | 備註 |
|---|
| Iron salts | 氧化壓力、腸胃腐蝕 | Deferoxamine | 螯合游離鐵 |
| Acetaminophen | NAPQI 耗竭 GSH | N-acetylcysteine | 貓特別敏感 |
| Fluoroacetate (1080) | 抑制 aconitase | Acetamide / Monoacetin | 滅鼠/滅獸藥 |
| Warfarin 類滅鼠藥 | 抑制 VKORC1 | Phytonadione (Vit K1) | 本題陷阱來源 |
| Carbamate | 可逆抑制 AChE | Atropine | 不用 2-PAM |
| Organophosphate | 不可逆抑制 AChE | Atropine + 2-PAM | 需早期給 2-PAM |
兩者都是常見滅鼠藥中毒，命題者故意把 warfarin 的解毒劑 phytonadione 套到 fluoroacetate 上。記憶口訣：「Vit K1 救出血，acetamide 救 1080」，看到氟乙酸鹽就要直接想到 TCA 循環阻斷，與凝血路徑完全無關。 
