專技高考-獸醫師獸醫藥理學107 年第 41 題單選題
下列何者為非選擇性cyclooxygenase抑制劑，此外亦可阻斷leukotriene B4之合成而增加其消炎效力？
Aketoprofen正確答案
Bcarprofen
Cderacoxib
Daspirin
A正確答案
Ketoprofen 是非選擇性 COX 抑制劑，並可額外抑制 LOX 阻斷 LTB4 合成，雙重抗發炎機轉。
為什麼答案是 A
Ketoprofen 屬於 propionic acid 類 NSAID，為非選擇性 COX-1/COX-2 抑制劑，同時還能抑制 lipoxygenase (LOX) 路徑，阻斷 LTB4 合成，因此抗發炎效力較強。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ketoprofen 是非選擇性 COX 抑制劑，並可額外抑制 LOX 阻斷 LTB4 合成，雙重抗發炎機轉。
看到「同時抑制 COX 與 LTB4 (LOX)」的雙重抑制劑→直接想到 ketoprofen。
逐選項分析
A✓ 正確
Ketoprofen 屬於 propionic acid 類 NSAID，為非選擇性 COX-1/COX-2 抑制劑，同時還能抑制 lipoxygenase (LOX) 路徑，阻斷 LTB4 合成，因此抗發炎效力較強。
B✕ 陷阱
Carprofen 雖然也是 propionic acid 衍生物，但屬於 COX-2 偏選擇性抑制劑（COX-2 preferential），主要用於犬隻關節炎，並無顯著抑制 LTB4 的能力。
C✕
Deracoxib 屬於 coxib 類，為高度選擇性 COX-2 抑制劑，幾乎不抑制 COX-1，更無抑制 LOX/LTB4 的作用，與題幹「非選擇性」不符。
D✕ 陷阱
Aspirin 雖為典型的非選擇性 COX 抑制劑（不可逆乙醯化），但主要作用在 COX 路徑，不能阻斷 leukotriene B4 合成，故不符合題幹後半條件。
獸醫常用 NSAIDs 之 COX/LOX 選擇性比較
| 藥物 | COX 選擇性 | 是否抑制 LTB4 (LOX) | 臨床用途 |
|---|
| Ketoprofen | 非選擇性 COX-1/2 | ✅ 可抑制 LOX→阻 LTB4 | 犬貓馬鎮痛消炎 |
| Aspirin | 非選擇性 (不可逆) | ❌ | 抗血小板、消炎 |
| Carprofen | COX-2 偏選擇性 | ❌ | 犬骨關節炎 |
| Deracoxib | COX-2 高度選擇性 | ❌ | 犬術後鎮痛 |
Aspirin 也是非選擇性 COX 抑制劑，容易誤選 D。但題幹關鍵在「亦可阻斷 LTB4 合成」，這是 LOX 路徑的產物，aspirin 無此作用，只有 ketoprofen 具備同時抑制 COX 與 LOX 的雙重特性。 
