專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)107 年第 54 題單選題
下列何者不是aspirin的藥理作用?
A止痛(analgesic)
B抗發炎(anti-inflammatory)
C止血(anti-coagulation)正確答案
D解熱(antipyretic)
C正確答案
Aspirin 三大作用:止痛、解熱、抗發炎;且抑制血小板聚集屬『抗凝/抗血栓』而非『止血』,C 反而顛倒。
為什麼答案是 C
Aspirin 不可逆抑制血小板 COX-1 → 抑制 TXA2 合成 → 血小板無法聚集,作用是『抗血小板/抗凝血』,反而讓人容易出血,絕非止血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Aspirin 三大作用:止痛、解熱、抗發炎;且抑制血小板聚集屬『抗凝/抗血栓』而非『止血』,C 反而顛倒。
看到 aspirin + 止血 → 直接選!Aspirin 是抑制血小板,讓血不易凝固,跟止血完全相反。
逐選項分析
A✕
Aspirin 抑制 COX → 減少 PGE2 合成,降低痛覺神經對致痛物質的敏感度,是典型 NSAID 止痛藥。
B✕
抑制 COX-2 → 減少發炎相關前列腺素生成,降低紅腫熱痛,是 NSAID 核心抗發炎機轉。
C✓ 正確
Aspirin 不可逆抑制血小板 COX-1 → 抑制 TXA2 合成 → 血小板無法聚集,作用是『抗血小板/抗凝血』,反而讓人容易出血,絕非止血。
D✕
Aspirin 作用於下視丘體溫調節中樞,抑制 PGE2 生成 → 退燒,是經典解熱用藥(但兒童病毒感染禁用,小心雷氏症候群)。
Aspirin 四大藥理作用總整理
| 作用 | 機轉 | 臨床用途 | 劑量 |
|---|
| 止痛 | 抑制周邊 COX,降 PGE2 | 輕中度疼痛、頭痛 | 中劑量 |
| 解熱 | 抑制下視丘 PGE2 | 發燒(成人) | 中劑量 |
| 抗發炎 | 抑制 COX-2 | 風濕、關節炎 | 高劑量 |
| 抗血小板 | 不可逆抑制血小板 COX-1 → ↓TXA2 | 預防心肌梗塞、中風 | 低劑量 (81mg) |
Aspirin 經典四大作用:止痛、解熱、抗發炎、抗血小板聚集。最大陷阱在「抗凝血≠止血」——Aspirin 透過不可逆抑制 COX-1 讓血小板無法製造 TXA2,導致血小板聚集功能受損,結果是『更容易流血、不易凝血』,臨床上正是用來預防血栓。若選項出現「止血作用」必定錯誤,因為止血是讓血凝固,跟 Aspirin 藥理完全相反。記住判斷準則:凡是讓血液『不凝』『抗栓』的都屬抗凝血作用,跟止血劃清界線。
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