專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)107 年第 59 題單選題
下列何種藥物可作為制酸劑(antacids),但容易造成腹瀉的副作用?
Aaluminum hydroxide
Bbismuth subsalicylate
Ccalcium carbonate
Dmagnesium hydroxide正確答案
D正確答案
氫氧化鎂(鎂奶)為制酸劑,鎂離子具滲透性通便作用,易致腹瀉。
為什麼答案是 D
氫氧化鎂(Magnesium hydroxide, 鎂奶Milk of Magnesia)為制酸劑,鎂離子在腸道不易吸收,產生高滲透壓吸水入腸腔,故易致滲透性腹瀉,亦可作為瀉劑使用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氫氧化鎂(鎂奶)為制酸劑,鎂離子具滲透性通便作用,易致腹瀉。
口訣:鎂瀉鋁祕(Mg→Diarrhea, Al→Constipation)。含鎂→拉,含鋁→便祕,故常合併使用平衡。
逐選項分析
A✕ 陷阱
氫氧化鋁(Aluminum hydroxide)為制酸劑,但副作用為「便祕」而非腹瀉,與鎂劑剛好相反,臨床常兩者合併使用(如Maalox)以平衡腸胃副作用。
B✕
Bismuth subsalicylate(次水楊酸鉍)主要用於止瀉及治療消化性潰瘍(如幽門桿菌治療),並非典型制酸劑,副作用可能使舌頭及糞便變黑。
C✕
碳酸鈣(Calcium carbonate)為制酸劑,副作用主要為便祕、脹氣(產生CO2)及長期使用引發奶鹼症候群,不會造成腹瀉。
D✓ 正確
氫氧化鎂(Magnesium hydroxide, 鎂奶Milk of Magnesia)為制酸劑,鎂離子在腸道不易吸收,產生高滲透壓吸水入腸腔,故易致滲透性腹瀉,亦可作為瀉劑使用。
常見制酸劑副作用對照
| 藥物 | 作用機轉 | 主要副作用 | 臨床備註 |
|---|
| Aluminum hydroxide | 中和胃酸 | 便祕、低磷血症 | 腎病患慎用 |
| Magnesium hydroxide | 中和胃酸 | 腹瀉(滲透性) | 腎衰竭禁用 |
| Calcium carbonate | 中和胃酸 | 便祕、反彈性胃酸、奶鹼症 | 可補鈣 |
| Sodium bicarbonate | 中和胃酸 | 代謝性鹼中毒、水腫 | 短效 |
最易混淆的是A(鋁)與D(鎂),記法「鎂瀉鋁秘」。另B選項Bismuth是止瀉劑不是制酸劑,屬於類別陷阱;C選項鈣雖為制酸劑但副作用是便秘不是腹瀉。
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