專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)107 年第 35 題單選題
關於糖尿病之敘述,下列何者錯誤?
A第一型糖尿病與自體免疫性破壞較有關
B肥胖與第二型糖尿病的病因較有關
C長期糖尿病有些病人出現結節狀腎小球硬化
D第二型糖尿病常見嚴重的胰島β細胞耗竭正確答案
D正確答案
第二型糖尿病以胰島素阻抗為主,β細胞耗竭是第一型特徵,故D錯誤。
為什麼答案是 D
錯誤(本題要選)。嚴重β細胞耗竭是第一型糖尿病特徵;第二型以胰島素阻抗為主,β細胞功能僅漸進性下降,初期甚至代償性增加分泌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第二型糖尿病以胰島素阻抗為主,β細胞耗竭是第一型特徵,故D錯誤。
看到「β細胞嚴重耗竭」→ 直覺連到第一型(自體免疫破壞)不是第二型。
逐選項分析
A✕
正確。第一型糖尿病為自體免疫疾病,T細胞攻擊胰島β細胞,導致胰島素絕對缺乏,好發於兒童與青少年。
B✕
正確。肥胖(尤其腹部肥胖)造成胰島素阻抗,是第二型糖尿病的最主要危險因子,占糖尿病患約九成。
C✕
正確。長期糖尿病會引起糖尿病腎病變,典型病理變化為 Kimmelstiel-Wilson 結節狀腎絲球硬化,是重要併發症。
D✓ 正確
錯誤(本題要選)。嚴重β細胞耗竭是第一型糖尿病特徵;第二型以胰島素阻抗為主,β細胞功能僅漸進性下降,初期甚至代償性增加分泌。
第一型 vs 第二型糖尿病
| 項目 | 第一型 | 第二型 |
|---|
| 病因 | 自體免疫破壞β細胞 | 胰島素阻抗為主 |
| β細胞 | 嚴重耗竭、幾乎消失 | 數量大致保留、功能漸降 |
| 發病 | 兒童青少年、急性 | 中年以後、緩慢 |
| 危險因子 | HLA基因、病毒 | 肥胖、年齡、家族史 |
| 胰島素治療 | 絕對需要 | 後期可能需要 |
本題將第一型的「β細胞嚴重耗竭」特徵安在第二型上。要記住:第二型的核心是『阻抗』不是『耗竭』,β細胞在早期甚至分泌更多胰島素來代償,這是兩型最關鍵的區別。
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