專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)107 年第 23 題單選題
下列何因素可抑制腦下腺分泌生長激素(growth hormone)?
A低血糖(hypoglycemia)
B運動(exercise)
C壓力(stress)
D體介素(somatomedin)正確答案
D正確答案
生長激素受體介素(IGF-1)負回饋抑制,其餘三者皆刺激GH分泌。
為什麼答案是 D
體介素(somatomedin,即IGF-1)由肝臟受GH刺激後分泌,會反過來負回饋抑制下視丘GHRH與腦下腺GH分泌,是GH的主要抑制因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 生長激素受體介素(IGF-1)負回饋抑制,其餘三者皆刺激GH分泌。
GH刺激因子:低血糖、運動、壓力、深睡、胺基酸;抑制因子:高血糖、somatomedin(IGF-1)負回饋。
逐選項分析
A✕
低血糖會刺激下視丘分泌GHRH,進而促進腦下腺前葉分泌GH,使肝臟糖質新生、升高血糖,屬於刺激因子。
B✕
運動時能量需求增加,會刺激GH分泌以促進脂肪分解與蛋白質合成,是典型的GH刺激因子。
C✕
壓力(包括身體與情緒壓力)會透過下視丘刺激GHRH釋放,提高GH分泌以應付代謝需求。
D✓ 正確
體介素(somatomedin,即IGF-1)由肝臟受GH刺激後分泌,會反過來負回饋抑制下視丘GHRH與腦下腺GH分泌,是GH的主要抑制因子。
生長激素(GH)分泌調控
| 方向 | 因子 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 刺激↑ | 低血糖 | GHRH↑ | 升糖作用 |
| 刺激↑ | 運動、壓力 | GHRH↑ | 應激反應 |
| 刺激↑ | 深睡、胺基酸(精胺酸) | GHRH↑ | 臨床測試用 |
| 抑制↓ | 高血糖、游離脂肪酸 | Somatostatin↑ | 代謝充足 |
| 抑制↓ | Somatomedin (IGF-1) | 負回饋 | 肝臟分泌 |
生長激素調控最常考「誰抑制誰刺激」的判斷。核心概念:IGF-1是肝臟製造的產物,當它濃度夠高就會回頭關掉GH分泌(負回饋機制)。考選部最愛拿「somatomedin(IGF-1)」和「somatostatin(生長抑素)」來混淆,兩個字根都有soma且都抑制GH,但前者是周邊產物回饋,後者是下視丘直接抑制。判斷準則:看到「介素/mediator」就想「產物回饋」;看到「抑素/statin」才是「直接煞車激素」。其他刺激因子如GHRH、飢餓、運動、深睡期都是正向調控,相對直觀不易錯。
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