專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)107 年第 76 題單選題
下列何者不屬於表淺性黴菌病(superficial mycosis)?
A花斑癬(pityriasisversicolor)
B黑癬(tinea nigra)
C足癬(tinea pedis)正確答案
D毛幹黑節病(black piedra)
C正確答案
表淺性黴菌病只侵犯最外層角質或毛幹,足癬屬於皮癬菌病(cutaneous mycosis),侵犯角質層並引發免疫反應。
為什麼答案是 C
足癬由皮癬菌(dermatophytes,如 Trichophyton)引起,侵犯角質層並誘發宿主免疫反應,屬皮癬菌病(cutaneous mycosis),非表淺性。這是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 表淺性黴菌病只侵犯最外層角質或毛幹,足癬屬於皮癬菌病(cutaneous mycosis),侵犯角質層並引發免疫反應。
看到 tinea pedis(足癬)就想皮癬菌→屬於 cutaneous 而非 superficial。
逐選項分析
A✕
花斑癬由 Malassezia furfur 引起,只侵犯角質層最表淺處,不引起發炎反應,是典型表淺性黴菌病。
B✕
黑癬由 Hortaea werneckii(舊稱 Exophiala werneckii)引起,感染手掌角質最外層,屬表淺性黴菌病。
C✓ 正確
足癬由皮癬菌(dermatophytes,如 Trichophyton)引起,侵犯角質層並誘發宿主免疫反應,屬皮癬菌病(cutaneous mycosis),非表淺性。這是本題答案。
D✕
毛幹黑節病由 Piedraia hortae 引起,感染毛髮表面形成黑色結節,不侵入毛囊,屬表淺性黴菌病。
黴菌病分層一覽
| 分類 | 侵犯部位 | 免疫反應 | 代表疾病 |
|---|
| 表淺性 Superficial | 角質最外層、毛幹 | 無/極輕 | 花斑癬、黑癬、白節病、黑節病 |
| 皮癬菌 Cutaneous | 角質層、毛髮、指甲 | 有發炎 | 足癬、體癬、股癬、頭癬 |
| 皮下 Subcutaneous | 真皮、皮下組織 | 慢性肉芽腫 | 孢子絲菌病、菌瘤 |
| 全身性 Systemic | 內臟器官 | 顯著 | 組織漿菌病、球黴菌病 |
選項中三個都叫 tinea(癬),學生容易把所有 tinea 歸為同一類。但 tinea nigra(黑癬)其實是表淺性,tinea pedis(足癬)才是皮癬菌病。關鍵不在名字,而在致病菌與侵犯深度。
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