專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)107 年第 38 題單選題
急性酒精中毒最主要影響人體的何部位?
A正確答案
急性酒精中毒主因乙醇可快速穿越血腦障壁,抑制中樞神經系統,出現意識、協調、呼吸中樞抑制。
為什麼答案是 A
乙醇為脂溶性小分子,迅速通過血腦障壁,強化 GABA 抑制作用並抑制 NMDA 受體,造成意識不清、步態不穩、呼吸抑制甚至昏迷死亡,是急性酒精中毒的主要致死機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性酒精中毒主因乙醇可快速穿越血腦障壁,抑制中樞神經系統,出現意識、協調、呼吸中樞抑制。
看到「急性」酒精中毒直選中樞神經;肝臟是「慢性」飲酒的主要受害器官。
逐選項分析
A✓ 正確
乙醇為脂溶性小分子,迅速通過血腦障壁,強化 GABA 抑制作用並抑制 NMDA 受體,造成意識不清、步態不穩、呼吸抑制甚至昏迷死亡,是急性酒精中毒的主要致死機轉。
B✕ 陷阱
肝臟是酒精代謝主場(ADH、ALDH、MEOS),長期飲酒才會導致脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化。急性一次大量飲酒不會立即造成肝衰竭,屬「慢性」影響。
C✕
肺臟非酒精主要標的,急性酒精中毒可能因中樞呼吸抑制或嘔吐物吸入造成吸入性肺炎,但那是「續發」結果,並非酒精直接作用部位。
D✕
長期飲酒會增加食道癌與食道靜脈曲張風險(合併肝硬化門脈高壓),但這屬慢性併發症,與急性中毒無關。
酒精對人體影響:急性 vs 慢性
| 時期 | 主要受損器官 | 機轉 | 臨床表現 |
|---|
| 急性中毒 | 中樞神經系統 | 增強 GABA、抑制 NMDA | 意識不清、運動失調、呼吸抑制 |
| 慢性飲酒 | 肝臟 | 代謝產物乙醛毒性、脂肪堆積 | 脂肪肝、肝炎、肝硬化 |
| 慢性飲酒 | 消化道 | 黏膜刺激、營養不良 | 食道癌、胃炎、胰臟炎 |
| 慢性飲酒 | 神經系統 | 維生素 B1 缺乏 | Wernicke-Korsakoff 症候群 |
最常見陷阱是選「肝臟」。學生一聽到酒精就反射想到肝,但題目問的是「急性」中毒。急性看中樞(當下致命)、慢性看肝臟(長期累積),時間軸不同受害器官就不同,務必看清楚關鍵字。
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