專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學105 年第 28 題單選題
王姓職能治療師在某次評估個案時考慮其未來可能性及整體情況，請問他使用何種臨床推理？
A道德推理（ethical reasoning）
B情境推理（conditional reasoning）正確答案
C科學推理（scientific reasoning）
D實際推理（pragmatic reasoning）
B正確答案
情境推理（conditional reasoning）著重評估個案未來可能性與整體脈絡，是治療師預想未來、整合全貌的推理方式。
為什麼答案是 B
情境推理（conditional reasoning）整合個案過去、現在與未來，想像個案在不同情境下的可能發展，並考量整體生活脈絡，正符合題幹「未來可能性及整體情況」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 情境推理（conditional reasoning）著重評估個案未來可能性與整體脈絡，是治療師預想未來、整合全貌的推理方式。
看到「未來可能性」「整體情況」直接鎖定 conditional reasoning（情境/條件推理）。
逐選項分析
A✕
道德推理處理治療過程中的倫理兩難，例如資源分配、保密、個案自主權衝突等價值判斷議題，與「未來可能性」無關。
B✓ 正確
情境推理（conditional reasoning）整合個案過去、現在與未來，想像個案在不同情境下的可能發展，並考量整體生活脈絡，正符合題幹「未來可能性及整體情況」。
C✕
科學推理基於診斷、實證資料與理論框架去理解疾病與功能障礙，屬於程序性、診斷性思考，不涉及未來想像或整體生活情境。
D✕ 陷阱
實際推理考量現實限制（時間、經費、設備、家屬資源等），是「能不能做」而非「未來會怎樣」。容易與情境推理混淆，但焦點在當下可行性。
Mattingly & Fleming 臨床推理六類型
| 類型 | 焦點 | 關鍵字 |
|---|
| 科學推理 Scientific | 疾病、診斷、功能 | 實證、診斷 |
| 敘事推理 Narrative | 個案生命故事 | 故事、經驗 |
| 實際推理 Pragmatic | 現實資源限制 | 時間、經費、設備 |
| 倫理推理 Ethical | 價值與道德兩難 | 對錯、應該 |
| 互動推理 Interactive | 治療師與個案關係 | 互動、信任 |
| 情境推理 Conditional | 未來可能性與整體 | 未來、想像、全貌 |
Conditional 字面像「條件」容易被誤譯為「實際條件」而選成 D 實際推理。實際上 conditional reasoning 強調「條件改變後的未來情境想像」，是前瞻性的整體思考，不是現實資源評估。 
