專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學105 年第 17 題單選題
關於職能適應模式的概念，以下何者正確？
A利用團體提供任務的情境，並依個案能力作調整
B強調治療性的運用自我作為改變的工具正確答案
C技巧與職能適應無關
D藉由洞察力的獲得而達到適應
B正確答案
職能適應模式（Occupational Adaptation, OA）核心：治療師「治療性運用自我」為改變工具，協助個案在環境挑戰中產生適應性反應。
為什麼答案是 B
Schkade 與 Schultz 提出的職能適應模式中，治療師被視為「促進者」，透過治療性運用自我（therapeutic use of self）建立關係、引導個案在職能挑戰中發展適應性反應，是改變的關鍵工具。
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完整詳解
Pro · 無限重點 職能適應模式（Occupational Adaptation, OA）核心：治療師「治療性運用自我」為改變工具，協助個案在環境挑戰中產生適應性反應。
看到「治療性運用自我（therapeutic use of self）」+ 適應 → 直選 B；OA 模式重點是個案自己產生適應反應，不是給洞察、也不是團體任務。
逐選項分析
A✕ 陷阱
「利用團體提供任務情境並依能力調整」是團體治療或活動分析（activity adaptation）的概念，屬於環境/任務調整層次，並非 OA 模式核心。OA 強調的是個案內在的適應歷程，不限團體情境。
B✓ 正確
Schkade 與 Schultz 提出的職能適應模式中，治療師被視為「促進者」，透過治療性運用自我（therapeutic use of self）建立關係、引導個案在職能挑戰中發展適應性反應，是改變的關鍵工具。
C✕
技巧（skills）正是職能適應的重要元素之一。個案要在角色期待下，透過感覺動作、認知、心理社會技巧的整合，才能產生適應性反應。「無關」明顯顛倒概念。
D✕ 陷阱
「藉由洞察力獲得而達到適應」是心理動力模式（psychodynamic）的核心，靠 insight 解決潛意識衝突。OA 模式重點在「做」中產生適應，不是靠洞察。考生易混淆。
職能治療各模式「改變機制」對照
| 模式 | 改變機制 | 治療師角色 | 關鍵詞 |
|---|
| 職能適應模式 OA | 個案產生適應性反應 | 治療性運用自我 | occupational challenge |
| 心理動力模式 | 獲得洞察力 | 詮釋者 | insight |
| 認知行為模式 | 改變想法與行為 | 教導者 | cognitive restructuring |
| MOHO 人類職能模式 | 意志、習慣、表現重組 | 促進參與 | volition / habituation |
本題最大陷阱是 D「藉由洞察力獲得而達到適應」——把心理動力模式的核心硬塞到 OA 上。OA 強調的是「做中適應」，不是「想通了才能適應」。另 A 看起來合理（團體+調整任務），但那是活動治療概念，不是 OA。 
