專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學105 年第 45 題單選題
小偉是30歲的思覺失調症患者，幻聽、自言自語情形嚴重，國中畢業後即賦閒在家，每天生活作息鬆散，近來轉介到日間病房，若你是他的職能治療師，會設定那個較能達成的治療目標？
A減少自言自語的情形
B於3個月內找到適合的工作
C於1個月內每天9點前到院正確答案
D改善幻聽的干擾
C正確答案
日間病房初期目標應具體、可達成、可測量，建立規律作息為首要。
為什麼答案是 C
建立規律作息是日間病房初期最基本目標，具體（9點前到院）、有時限（1個月）、可測量、且符合個案現階段能力，最為適切。
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完整詳解
Pro · 無限重點 日間病房初期目標應具體、可達成、可測量，建立規律作息為首要。
SMART 原則：選具體、有時間、可量化、現階段做得到的目標→C 最符合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
減少自言自語屬於精神症狀控制，主要靠藥物處理，職能治療無法直接達成，且未設定可測量指標。
B✕ 陷阱
個案國中畢業後賦閒12年，作息鬆散且症狀嚴重，3個月內就業目標過於跳躍，不符合循序漸進原則。
C✓ 正確
建立規律作息是日間病房初期最基本目標，具體（9點前到院）、有時限（1個月）、可測量、且符合個案現階段能力，最為適切。
D✕
幻聽屬正性症狀，主要由藥物治療處理，OT 可教因應策略但難以「改善幻聽」本身，目標設定不當。
SMART 治療目標設定原則
| 原則 | 意義 | 本題對應 |
|---|
| S 具體 | 明確行為描述 | 9點前到院 |
| M 可測量 | 可觀察記錄 | 每天打卡 |
| A 可達成 | 符合個案能力 | 從作息著手 |
| R 相關 | 與復健相關 | 建立規律性 |
| T 有時限 | 明確時間框架 | 1個月內 |
A、D 把藥物該處理的精神症狀誤當成 OT 目標；B 則忽略個案 12 年賦閒在家的功能退化，設定過度躁進的就業目標。OT 目標應從「個案現階段能力」出發，循序漸進建立基本生活功能。 
