專技高考-職能治療師職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理）109 年第 32 題單選題
利用手指點鼻的測驗（finger-to-nose test），可以判斷下列那些症狀？①意向性顫抖（intention tremor） ②反彈現象（rebound phenomenon of Holmes） ③協同失調（dyssynergia） ④ 動幅障礙（dysmetria）
D正確答案
手指點鼻測驗主要評估小腦功能，可看出意向性顫抖、協同失調與動幅障礙；反彈現象需用阻抗放開測試。
為什麼答案是 D
正解。點鼻測驗可同時觀察：①接近目標時手抖（意向性顫抖）、③多關節協調不良（dyssynergia）、④距離判斷失準過頭或不及（dysmetria），都是小腦徵象。
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完整詳解
Pro · 無限重點 手指點鼻測驗主要評估小腦功能，可看出意向性顫抖、協同失調與動幅障礙；反彈現象需用阻抗放開測試。
記口訣：點鼻測「抖、亂、距」→顫抖、協同失調、動幅障礙。反彈現象要用『拉手放開』才測得到。
逐選項分析
A✕
缺①意向性顫抖（手指接近鼻子時抖動加劇是經典表現），且納入②反彈現象（此項無法用點鼻測），雙重錯誤。
B✕
雖①④正確，但漏掉③協同失調。點鼻動作需肩、肘、腕多關節協調，正可觀察動作分解或不順暢。
C✕ 陷阱
陷阱選項！誤把②反彈現象納入。Holmes 反彈現象需治療師抗阻後突然放手，觀察病人能否及時煞車，與點鼻無關。
D✓ 正確
正解。點鼻測驗可同時觀察：①接近目標時手抖（意向性顫抖）、③多關節協調不良（dyssynergia）、④距離判斷失準過頭或不及（dysmetria），都是小腦徵象。
小腦功能評估常用測驗對照
| 測驗方式 | 主要評估項目 | 操作方式 | 備註 |
|---|
| 手指點鼻 (finger-to-nose) | 意向性顫抖、協同失調、動幅障礙 | 病人手指交替點自己鼻子與治療師手指 | 本題重點 |
| 快速輪替動作 (RAM) | 輪替動作不能 (dysdiadochokinesia) | 手掌快速翻面拍大腿 | 看動作流暢度 |
| 反彈測試 (rebound test) | 反彈現象 (Holmes sign) | 病人屈肘抗阻，治療師突然放手 | 看是否能及時停住 |
| 跟膝脛測驗 (heel-to-shin) | 下肢協調、動幅障礙 | 腳跟沿對側脛骨滑下 | 下肢版點鼻 |
本題陷阱在②反彈現象。考生易誤以為「凡是小腦症狀都能用點鼻測」，但 Holmes 反彈現象有專屬測法（抗阻後突然放開觀察煞車能力），點鼻動作中無此情境，故不能藉此測得。
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