專技高考-職能治療師小兒職能治療學111 年第 70 題單選題
根據DSM-5，下列敘述何者最不符合動作協調發展障礙症（developmental coordination disorder）的診斷標準？
A個案動作技巧的執行比同齡的孩童差很多
B個案動作技巧上的缺陷必須顯著且持續地影響其日常生活
C個案動作技巧的缺陷可能和智能障礙有關正確答案
D個案動作技巧的缺陷和視覺缺損無關
C正確答案
DSM-5中DCD的診斷必須「排除」智能障礙或視覺缺損等其他疾病的解釋，故C「可能和智能障礙有關」最不符合。
為什麼答案是 C
DSM-5準則D明確要求動作缺陷「不能由智能障礙、視覺缺損或影響動作的神經疾病更好地解釋」。智能障礙是排除條件，並非DCD的成因，故此敘述最不符合診斷標準，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5中DCD的診斷必須「排除」智能障礙或視覺缺損等其他疾病的解釋，故C「可能和智能障礙有關」最不符合。
DCD是排除性診斷，動作缺陷不能由智障、視覺缺損或神經疾病解釋，看到「和智能障礙有關」就選它。
逐選項分析
A✕
DSM-5準則A即指動作技巧的習得與執行顯著低於同齡同經驗應有的水準，表現笨拙、緩慢、不準確。此敘述完全符合診斷標準。
B✕
DSM-5準則B指出動作缺陷必須顯著且持續地干擾日常生活活動（如自我照顧、課業、休閒、遊戲）。此敘述符合診斷標準。
C✓ 正確
DSM-5準則D明確要求動作缺陷「不能由智能障礙、視覺缺損或影響動作的神經疾病更好地解釋」。智能障礙是排除條件，並非DCD的成因，故此敘述最不符合診斷標準，為正解。
D✕
DSM-5準則D要求動作缺陷不能由視覺缺損更好地解釋，即缺陷須與視覺障礙無關。此敘述正確符合排除性診斷標準。
DSM-5 動作協調發展障礙症（DCD）四大診斷準則
| 準則 | 內容 | 重點 |
|---|
| A | 動作技巧習得與執行明顯低於同齡水準 | 笨拙、緩慢、不準確 |
| B | 缺陷顯著且持續干擾日常生活與學業 | 影響功能 |
| C | 症狀於發展早期出現 | 起病早 |
| D | 不能由智障、視覺缺損或神經疾病解釋 | 排除性條件 |
智能障礙與視覺缺損在DSM-5中都是DCD的「排除條件」（準則D），意即動作缺陷必須與這些無關才能診斷為DCD。題目把「排除」偷換成「有關」，考生若沒記住排除性診斷邏輯就會誤判。 
